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1、腹腔及腹膜后CT诊断,2021/5/4,1,腹腔及腹膜后CT诊断,腹膜腔CT检查注意事项,1.为显示腹膜肿瘤及炎症宜作增强扫描。 2.为显示系膜及韧带需选择适当窗技术。 3.扫描范围应包括部分下胸腔,以便区分胸腹水。 4.扫描前半小时服造影剂1000ml。,2021/5/4,2,腹膜腔CT检查注意事项 1.为显示腹膜,腹腔解剖,1.腹腔由腹膜包围而成。 2.腹膜分壁层,脏层及反褶于壁脏层之间的系膜，韧带等。 3.由腹膜及其系膜，韧带包绕及分隔成若干间隙，隐窝，陷凹等，形成类“房中房”样模式。,2021/5/4,3,腹腔解剖 1.腹腔由腹膜包围而成。2021/5/43,2021/5/4,4,20。

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2、21/5/44,2021/5/4,5,2021/5/45,2021/5/4,6,2021/5/46,腹膜腔韧带,1.镰状韧带: 肝前方,呈矢状走行，左与肝左三角韧带相延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、外叶及肝上左右间隙分界线。,2021/5/4,7,腹膜腔韧带 1.镰状韧带:2021/5/47,2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带: 冠状韧带分上下两层,两层向外侧融 合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带 下层外份，向下内反皱形成肝肾韧带（连接肝脏脏面-右肾上极及前面）。 冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为 右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区（腹水不能达）。,2021/5/4,8,2.冠。

3、状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带:2021/5/48,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带: 肝左三角韧带较长,分界左肝上前、上 后间隙;肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯），形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。 4. 胃脾韧带及脾肾韧带： 分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连接 脾蒂。 胃脾韧带前为胃脾隐窝，后为脾肾隐窝。,2021/5/4,9,3. 肝左三角韧带及肝胃韧带:2021/5/49,2021/5/4,10,2021/5/410,小网膜囊结构（矢状位）,2021/5/4,11,小网膜囊结构（矢状位）2021/5/411,2021/5/4,12,2021/5/412,5. 。

4、胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜: 大网膜四层腹膜。6.小肠系膜：从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙,左结肠下间隙向 盆腔开放。升、降结肠及其系膜外侧为结 肠旁沟。,2021/5/4,13,5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜:2021/5/41,腹腔间隙解剖,7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂 A、上腹腔：右侧：肝上间隙 、 肝下间隙（与肝脏前侧可相通） 左侧：肝上前间隙、肝上后间隙、胃肝隐窝、胃脾隐窝、脾肾隐窝、网膜囊 B、下腹腔：右侧：结肠下间隙、结肠旁沟 左侧：结肠下间隙、结肠旁沟 C、盆腔：膀胱直肠隐窝（女性为膀胱子宫隐窝及子宫直肠隐窝）、膀胱旁隐窝、直肠周围。

5、隐窝,2021/5/4,14,腹腔间隙解剖7. 腹膜腔及盆腔:腹腔积液是腹腔间隙的指示剂,腹腔间隙疾病（一、积液）,8.间隙及隐窝积液或脓肿: A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液 B、右肝下间隙积液 C、左肝上前间隙积液 D、小网膜囊积液 E、结肠下间隙积液 F、子宫直肠陷凹积液 G、直肠旁隐窝积液,2021/5/4,15,腹腔间隙疾病（一、积液） 8.间隙及隐窝积液,腹腔大量及胸腔少量积液,右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝下间隙积液双侧胸腔积液,2021/5/4,16,腹腔大量及胸腔少量积液 右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝,右肝上间隙积液,积液位于右肝上间隙内,即:镰状韧带右侧，肝冠状韧带上层上。

6、方。,2021/5/4,17,右肝上间隙积液 积液位于右肝上间隙内,即:镰状韧带右侧,右肝下间隙积液,箭头指示肝肾韧带,它使积液居于其后方,即右肝间隙后份,2021/5/4,18,右肝下间隙积液 箭头指示肝肾韧带,它使积液居于其后方,即右肝,左肝上前间隙积液,A,B,2021/5/4,19,左肝上前间隙积液AB2021/5/419,小网膜囊积液,箭头示胃肝韧带（小网膜）,它包绕网膜囊小陷窝（UR）将后者与左肝上后间隙分隔开，图中LR为网膜囊下隐窝,2021/5/4,20,小网膜囊积液 箭头示胃肝韧带（小网膜）,它包绕网膜囊,盆腔积液子宫直肠窝积液,DP示子宫直肠窝。 积液使直肠略向右后移,2021/5/4,21,盆腔积液子宫直肠窝积液 DP示子宫直肠窝。20,盆腔积液直肠旁隐窝积液,子宫直肠窝积液伸延至直肠旁隐窝（）,它包绕直肠在180度以上。,2021/5/4,22,盆腔积液直肠旁隐窝积液 子宫直肠窝积液伸延至直肠,9.腹腔积气:,胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、输卵管通气术后。,2021/5/4,23,9.腹腔积气: 胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、输卵管,10.腹膜腔炎症及脓。