全套压疮的预防及护理课件.pptx（103页）

牛津大学出版社科学六年级下册全册课件.pptx

牛津大学版六年级下册科 学全册优质课件,第五章 能与能源,能及能的形式,人类活动离不开能,讨论,人为什么每天要吃饭,生病吃不下饭时有什么感觉,物体的温度与粒子的运动的实验,人类活动离不开能energy,任何活动都必须有能才能进行,能的形式,

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1、,基础护理学,皮肤护理,情境一：一般护理 任务五：清洁护理,皮肤护理,压疮的定义，压疮发生的原因，压疮的好发部位，压疮的病理分期和临床表现，压疮各期的护理措施 压疮的原因，压疮的病理分期和临床表现,重点,难点,皮肤护理,这是怎么了？,王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱,“褥疮”-压疮,近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”(其拉丁文意思为“躺下”)，因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说，其病理实质为受累部位皮肤及软组织 的缺血缺氧性坏死,称为溃疡较符合病理特征。,压疮：也称压力

2、性溃疡，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，导致皮肤失去正常功能而引起的局限性组织溃烂和坏死。,（一）压疮的概念,三、压疮的预防及护理,局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,组织营养不良,组织发生溃烂、坏死,压疮发生率(国外有关资料统计）,住院老年人，发生率为1025。急救医院，发生率为9.2。一般医院的发生率为314。患病未入院而在家中治疗发生率为50%在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮。压疮病人的护理量增加50%.,发生压疮的后果,增加病人的痛苦加重病情、延长病程增加病人的治疗费用可继发严重感染，引起败血

3、症，危机病人性命增加照顾者及护理人员压力及工作量,主要原因,压力摩擦力剪切力,其他原因,局部潮湿或排泄物刺激机体营养不良或水肿医疗措施使用不当,三、压疮的预防及护理,（二）压疮发生的原因,1、力学因素：压力,垂直压力：引起压疮的最主要原因。局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死。单位面积承受的压力越大,组织发生压疮所需时间越短。若持续受压2小时以上，就可引起组织不可逆的损害，从而发生压疮。,原因,1、力学因素：摩擦力,病人在卧床、变换体位或坐轮椅时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。床面不平

4、整，潮湿都可以使摩擦力增加。,原因,原因,1、力学因素：剪切力,剪切力压力摩擦力,两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。,2、皮肤受潮湿的刺激,皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。潮湿的皮肤有利于细菌滋生，还使皮肤变软，耐受性降低。,原因,除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激,3、营养不良或水肿,营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。,原因,4、医疗器械使用不当,使用石膏、绷带、夹板、约束带、牵引时，衬垫不当，松紧不适宜，致使

5、局部血液循环受阻，而发生压疮。,原因,根据严重程度和侵害深度，压疮分为四期,1.淤血红润期2.炎性浸润期3.浅度溃疡期4.坏死溃疡期,三、压疮的预防及护理,（六）压疮的分期和临床表现,三、压疮的预防及护理,（六）压疮的分期和临床表现,1.瘀血红润期,三、压疮的预防及护理,（六）压疮的分期和临床表现,2.炎性浸润期,三、压疮的预防及护理,（六）压疮的分期和临床表现,3.浅度溃疡期,三、压疮的预防及护理,（六）压疮的分期和临床表现,4.坏死溃疡期,分期,临 床 表 现,瘀血红润期,炎性浸润期,浅度溃疡期,坏死溃疡期,局部皮肤红、肿、热、感觉麻木或触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复。,皮肤紫

6、红色，皮下有硬结，常有水泡，极易破溃，破溃后表皮脱落显露潮湿、红润创面 有疼痛感,全层皮肤破坏，水泡破裂，感染后表面覆盖脓液，溃疡形成，疼痛加剧。,侵入真皮下层和肌肉层，坏死组织逐渐变黑色，感染向可达骨骼，严重者危及生命。,（六）压疮的分期和临床表现,三、压疮的预防及护理,全身治疗为辅,局部治疗为主,积极治疗原发病增加营养全身抗感染治疗,三、压疮的预防及护理,（七）压疮的治疗与护理,除去危险因素，避免继续发展,1.瘀血红润期,做好“七勤”，但不提倡局部按摩和擦洗，防止造成进一步损害。局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。,三、压疮的预防及护理,（七）压疮的治疗与护理,康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴,保护皮肤，避免感染,2.炎性浸润期,除继续加强预防措施外，应对水泡进行处理小水疱：防破裂促使自行吸收大水泡：无菌抽液，消毒后无菌包扎破溃的水泡：显露潮湿、红润的创面，需消毒创面及创周皮肤，根据创面类型选择合适的伤口敷料。,三、压疮的预防及护理,（七）压疮的治疗与护理,清洁疮面，消除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染,3.浅度溃疡期,仍需加强预防措施创面处理 无感