全套脑室引流管的护理课件.pptx（72页）

全套压疮的预防及护理课件.pptx（103页）

基础护理学,皮肤护理,情境一:一般护理 任务五:清洁护理,皮肤护理,压疮的定义,压疮发生的原因,压疮的好发部位,压疮的病理分期和临床表现,压疮各期的护理措施 压疮的原因,压疮的病理分期和临床表现,重点,难点,皮肤护理,这是怎么了,王老太,

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1、,脑室引流管的护理 Nursing care of ventricular drainage tube,外科护理教研室,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,颅 骨,解剖,颅腔内容物(cranial cavity matter),脑组织、脑脊液、血液脑组织占80%以上（11501350ml）脑脊液占10%血液占211%颅腔容积 14001500ml,脑脊液由脑室内脉络膜分泌。脑脊液循环通路：侧脑室-(室间孔）-三脑室-（中脑导水管）-四脑室-（正中孔、双侧侧孔）-蛛网膜下腔-（蛛网膜颗粒）-矢状窦,目 录,脑室引流管的护理,一、概述,脑室引流术：经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室后,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑

2、室内,将脑脊液或血性液体经引流管流出。临床上常选用非主要半球额角或枕角进行穿刺。,二、脑室引流的目的,禁忌症,硬膜下积脓或者脑脓肿患者,弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿刺困难，引流很难奏效,脑血管畸形，可引起大出血,有严重颅高压、视力0.1者，可引起失明脑室内巨大占位病变,三、脑室引流管护理,保持引流管的通畅,拔管护理,脑室引流高度,引流速度的控制,观察引流液,严格无菌操作防止感染,1015,引流管开口高于侧脑室,平卧平外耳廓,侧卧平鼻尖部,标记清晰妥善固定,三、脑室引流的护理：,&,引流管：不受压、扭曲、折叠、成角病人头部：活动适当限制治疗护理：动作轻柔、避免牵拉搬运病人时：暂夹闭

3、引流管,三、脑室引流的护理：,术后早期：控制引流速度，防止过快过多、引流液500ml/d颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质平衡,三、脑室引流的护理：,脑室引流不畅的原因及处理,1.颅内压低于（120-150mmH2O）1.18-1.47KPa 处理：放低引流袋观察有无脑脊液引出 2.引流管放入脑室过深过长，盘曲成角 处理：将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，重新固定 3.管口吸附于脑室壁 处理：将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁 4.引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞 处理：严格消毒管口，无菌注射器抽吸,知识链接,颜色：术后12日可略呈血 性渐变橙黄色性状：正常：有暗红色逐渐变淡 脑室出血

4、：鲜红、逐渐加深 感染：混浊、絮状物,意识、瞳孔的程度,生命体征,三、脑室引流的护理：,睁眼,语言,运动,保持整个装置无菌状态，防止进入空气或脑脊液逆流入颅内。,三、脑室引流的护理：,、,切口有无脑脊液漏,一般术后34d 最长不超过7d 夹管24h实验,三、脑室引流的护理：,四、注意事项,翻身时注意保护引流管，避免引流管牵拉、滑脱,四、注意事项,搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管,四、注意事项,引流不畅或引流液颜色、性状等出现异常时应及时告知医生,四、注意事项,对有精神症状、意识障碍的给予适当约束,脑室引流管意外滑脱应急预案,妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况 密切观察

5、脑室引流管引流液的情况，指导并告知家属及患者注意事项 一旦发生引流管滑脱，应立即将患者侧卧位，保证引流管口向上，避免进入过多的空气 告知医生，遵医嘱复查CT 根据CT结果，协助医生进行操作，选择重新置入引流管或终止引流 观察患者生命体征及意识瞳孔变化，如有异常及时通知医生 遵医嘱予以患者使用镇静药物，并约束患者双手 主动上报护理不良事件，书写护理记录并做好交接,思考题,脑室引流管的护理要点是什么？在护理过程中，我们要注意哪些？,感谢聆听！,（附以下图表，可一键删除）,01,02,03,04,在此添加标题,单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字,在此添加标题,单击添加详细文字说明

6、，或复制文本黏贴自此右键只保留文字,在此添加标题,单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字,在此添加标题,单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字,您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,总体目标顺利完成,思想认识不断提高,部门管理不断强化,您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。,在此添加标题,点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍,点击添加文字说