医学精品课件：免疫缺陷病.PPT

医学精品课件：筋膜学说指导下的针刀拨法筋膜松解.ppt

针刀拨法筋膜松解术,贵州省六盘水市水城县人民医院针刀科陈文精广东开平市张立群医院疼痛科张远景,整理,1,针刀拔法介绍,针刀拨法是对针刀闭合性手术的一个补充,是在江苏超然拨针疗法关于筋膜的理论和拨针的操作技术治疗经筋痹痛症基础上,以针刀医学的,

《医学精品课件：免疫缺陷病.PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学精品课件：免疫缺陷病.PPT（68页珍藏版）》请在上搜索。

1、免疫缺陷病Immunodeficiency disease,ID,授课对象：七年制广西医科大学儿科学教研室 主讲教师:农光民,个人简介,医学博士，教授，博士生导师广西医科大学第一附属医院儿科主任中华医学会儿科分会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会广西分会常务理事，中华医学会广西儿科学分会主任委员临床儿科杂志、中国实用儿科杂志、实用临床儿科杂志等编委先后在英国南安普敦大学医学院、美国密歇根儿童医院研修主持国家自然科学基金、省部级课题，发表论文80余篇，获广西科技进步二等奖1项、三等奖1项,重点和难点,常见的原发性免疫缺陷病的临床表现 原发性免疫缺陷病的诊断方法,What?,基本含义

2、：识别自已，排斥异已生理性保护反应(适度，有益),Basic Function of Immune System,immune defense,immune homeostasis(免疫平衡)immune tolerance,immune surveillance(免疫监视),infection,autoimmune diseasesallergic diseases,tumor,病原微生物,环境物质,免疫,感染免疫,变态反应性疾病,肿瘤免疫,自身免疫性疾病,免疫缺陷病,人体,Immune cell Development,How to complete?,Monocyte/Macrophag

3、e,Neutrophil,Complement,T cell and lymphokines,B cell and immunoglobulin,Development of children immune system,特点:免疫功能低下与未接触抗原 未建立免疫记忆有关,1.Monocyte/macrophages 新生儿:M趋化功能相对弱淋巴细胞分泌的IFN-M分泌的IFN-M吞噬和杀菌功能 低补体血症 6岁左右M达成人水平,2.Neutrophil 婴幼儿中性粒细胞功能不足(趋化、吞噬、杀菌)(chemotaxis,phagocytosis,sterilization),3.T cell

4、 and cytokine 出生时T细胞发育已完善，但其功能不足 CD4/CD8 易感染 TH2细胞功能相对亢进，易患过敏性疾病 部分细胞因子产生 2岁以后CD8T细胞水平接近成人，抗 感染能力逐渐增强 3岁TH1/TH2类细胞因子分泌接近成人水平,4.B cell and antibody 新生儿B细胞产生抗体能力差 小于胎龄儿易出现暂时性低丙种球蛋白血症有效的IgG抗体应答在生后3个月出现婴儿期各类Ig产生能力不足,IgG subclass：IgG1-针对细菌、病毒抗原(占70%)IgG2-抗多糖成分抗体占(20%)IgG3(7%)IgG4(3%),IgD-生物功能不清楚IgE-与型变态反

5、应有关 难过胎盘，新生儿血中含量极 少,患过敏性疾病时显著升高,plement system 新生儿各种补体成分 补体旁路系统能力 未成熟儿补体各成分 生后612个月补体接近成人水平,Immunodeficiency Disease,【Definition】免疫器官免疫活性细胞 缺陷 某种免疫反应缺失免疫活性分子 或降低 一组临床综合征,【classification】原发性免疫缺陷病:遗传因素所致(Primary Immunodeficiency Disease,PID)继发性免疫缺陷病:后天因素所致(Secondary Immunodeficiency Disease,SID),Case1

6、,男，4岁，突然寒战发热，左膝疼痛。体检:上臂少许出血点,左膝关节压痛。外周血WBC16.4109/L，N 0.88；血培养阴性。经青霉素治疗后热退，膝部疼痛消失,2周后又发热，诊断为肺炎，以磺胺治疗。4天后发现腮腺炎(parotitis)和胃肠炎，继后发生反复中耳炎(tympanitis)。血培养、咽培养和耳道脓液培养为肺炎球菌14型。经10天青霉素治疗后症状缓解,2月后发生中耳炎，青霉素治疗有效，但停药2天后又复发热伴左肩疼痛。WBC计数25109/L，N0.91，再用青霉素有效 6月后再次发热，血培养为肺炎球菌33型。为减少感染，做了扁桃切除术，效果欠佳,以后的4年中共反复发生15次败血症，2次肺炎，3次中耳炎和2次化脓性腮腺炎(parotitis)，其中7次血培养为肺炎球菌。用磺胺类药物预防性给药和肺炎球菌疫苗注射均无效,上述病例是1952年Bruton报告的首例无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinanemia,XLA),Case2,男,4岁。出生天患脐炎，婴儿期反复头皮疖肿及呼吸道感染，约岁后反复右耳流脓、反复右腮腺肿、反复流脓涕，曾次血培养出肺炎