江苏省苏北四市2022-2023学年度高三年级第一次调研测试历史试题及答案.docx
2023届高三年级第一次调研考试历史试题注意事项考生在答题前请认真阅读本注意事项及各题答题要求1,本试卷6页,满分为100分,考试时间为75分钟,考试结束后,请将本试卷和答题卡一并交回,2,答题前,请务必将自己的姓名,准考证号用0,5毫米黑,
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1、针刀拨法筋膜松解术,贵州省六盘水市水城县人民医院针刀科 陈文精 广东开平市张立群医院疼痛科张远景(整理),1.针刀拔法介绍,针刀拨法是对针刀闭合性手术的一个补充,是在江苏超然拨针疗法关于筋膜的理论和拨针的操作技术治疗经筋痹痛症基础上,以针刀医学的治疗学为指导,运用汉章I型3号和4号针刀以及加工的“Z”字形针刀和加工圆头无刃针刀(见图),对筋膜的病损进行拨松治疗,起到松解、延长和解压的作用,达到以松治痛的目的.针刀拨法分为直刺拨法、斜刺拨法和平刺拨法。,1.1针刀直刺拨法即针身与皮肤表面呈90角,垂直刺入深筋膜,适用于深筋膜在骨面的附着点损伤的治疗。如下图:,针刀在腰四横突直刺拨法,针刀直刺拨法
2、治疗腰三横突综合征,1.2针刀斜刺拨法即针身与皮肤表面呈45角左右,倾斜刺入深筋膜,在条索或结节处刺拨。针刀斜刺法拨法适用于不宜直刺深刺的部位的深筋膜病变或肌束病损或腱膜的损伤等的治疗。如斜方肌肌筋膜炎、肩胛提肌筋膜炎。如下图:,斜方肌筋膜炎的针刀斜刺拨法,肩胛提肌筋膜炎的斜刺拨法,1.3针刀平刺拨法针身与皮肤表面呈15角左右,横向刺入浅筋膜与皮下之间或浅筋膜与深筋膜之间,在粘连处推拨。平刺法适用于浅筋膜的损伤的治疗。如斜方肌筋膜炎、肩胛提肌筋膜炎、冈下肌筋膜炎等。如图:,针刀平刺拨法治疗肩胛提肌筋膜炎,针刀平刺拨法在臀大肌浅筋膜下推拨,2.筋膜的解剖,筋膜是纤维性组织,按筋膜所在的部位,可分
3、为浅筋膜、深筋膜和浆膜下筋膜。针刀医学主要研究于运动系统即肌肉相关的筋膜,有人称此为肌筋膜。筋膜组织是机体重要的防御组织,分布甚广,具有弹性、柔韧性的结缔组织。,2.1浅层筋膜,浅筋膜是疏松的结缔组织,该层与皮肤相似,位于全身皮肤层下,有第二防御系统之称。(如图)肢体伸面的筋膜较厚实,屈面的筋膜较薄弱。外表与皮肤内层相紧贴,内层覆盖于肌肉、肌腱和其他组织的表面。浅层筋膜又是皮下脂肪组织的支架,此层筋膜内富有脂肪组织,有些部位可形成较厚的“皮下脂肪垫”。浅筋膜的发育情况有所不同,儿童、妇女及丰腴者浅筋膜厚;老年、男性、瘦弱者则相反。同一个体的不同部位也不一致,腹壁、臀部的浅筋膜较厚,眼睑、等处浅