医学精品课件：阴阳学说与中国传统医学.ppt

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1、阴阳学说与中国传统医学,廖育群中国科学院自然科学史研究所,2,3,4,5,“阴阳”“五行”各自为家,右阴阳十六家，二百四十九篇，图十卷。,右五行三十一家，六百五十二卷。,6,阴阳学说：,“古代中国人能够构想的最终原理”李约瑟,7,阴阳学说与医学,阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用，并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。传统医学与民众生活息息相关 成为阴阳学说的巨大载体，直至今日，仍然有生存的空间；阴阳学说作为指导理论 使得传统医学成为“至今仍然存活，无法被近代西方医学全面取代”的唯一“古代科学”。,8,一、阴阳家及其学说旨要,阴阳家者流，盖出于羲和之官，敬顺昊天，历

2、象日月星辰，敬授民时，此其所长也。及拘者为之，则牵于禁忌，泥于小数，舍人事而任鬼神。汉书艺文志,9,司马迁论“四时之序”的重要：,“四时、八位、十二度、二十四节各有教令，顺之者昌，逆之者不死则亡。”“序四时之大顺，不可失也。”“天道之大经也，弗顺则无以为天下纲纪”,10,吕氏春秋“圜道”：“天地车轮，终而复始，极则复反”,日夜一周月躔二十八宿精行四时物：萌生长大成衰杀藏云气西行，水泉东流，日夜不休，上不竭，下不满,11,循环,对立,12,秦汉时期“阴阳”、“五行”学说内涵特点的转变,阴阳学说：注重“循环”注重“对立”五行学说：注重“分类”注重“循环”,13,音乐与阴阳之气,吕氏春秋古乐：“昔古

3、朱襄氏之治天下也，多风而阳气畜积，万物散解，果实不成，故士达作为五弦琴，以来阴气，以定群生。”国语周语：“铸之金，磨之石，系之丝木，越之匏竹，节之鼓而行之，以遂八风。于是乎气无滞阴，亦无散阳，阴阳序次，风雨时至，嘉生繁祉，人民和利，物备而乐成，上下不罢，故曰乐正。”,14,最早的病因解释,左传昭公元年载医和云：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾”,15,二、医学中阴阳循环、对立的不同表现,16,“四时之序”与“政事”,礼记月令：孟春之月：行秋令，则其民大疫；季夏之月：行春令，国多风咳；仲冬之月：行

4、春令，民多疥疠；,17,“四时之序”与“养生之道”,黄帝内经 素问 四气调神大论：夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳、秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。,18,“四时之序”与“针灸”,黄帝内经 素问 四时刺逆从论：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度。,

5、19,阴阳家的“禁忌”与“医学”,正、二月，天气始方，地气始发，人气在肝；三、四月，天气正方，地气定发，人气在脾；五、六月，天气盛，地气高，人气在头；七、八月，阴气始杀，人气在肺；九、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心；十一、十二月，冰复，地气合，人气在肾。,20,春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭；春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。（素问诊要经终论）,21,医学的终极真理“阴阳”,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。素问阴阳应象大论,2

6、2,阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。,水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。素问阴阳应象大论,23,对立的二分法,24,三、医学中的特例 三阴三阳,太少阴阳，原是四时之称。以阳明、厥阴，合称三阴三阳者，医家之言也。日丹波元简,25,阳：太阳、少阳、阳明阴：太阴、少阴、厥阴,经脉学说手、足各有三阴、三阳之脉“辨证”体系疾病的进程分为六个阶段,26,“三阴三阳”的解释,黄帝内经素问阴阳离合论问：“今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？”答：“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。”,27,“日”（昼夜）分“三阴三阳”：扁鹊,平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳；黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴，是三阴三阳时也。,28,“月”分“三阴三阳”：黄帝内经 灵枢 阴阳系日月,29,“年”分“三阴三阳”运气学说,30,四、医学与易学,“不知易，不足以言大医”，明张景岳,31,唐孙思邈千金要方大医习业：,凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经