医学精品课件:口腔颌面部肿瘤和瘤样病变讲座2.ppt
口腔颌面肿瘤及肿瘤样病变,2,福建医科大学第一临床学院福建医科大学附属第一医院影像科陈益光,颌骨非牙源性良性肿瘤和瘤样病变,包括良性骨源性肿瘤和其他非骨源性间叶组织肿瘤,如结缔组织,神经和血管组织来源的肿瘤,骨瘤,为骨膜化骨,有松质型和密质,
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1、颈动脉CTA及MRA评价,福建医科大学附属第一医院医学影像科 曹代荣,二、颈动脉的影像学技术,三、临床应用,Anatomic Introduction,Imaging Technologies,Clinical Application,一、颈动脉解剖,四、小结,Summary,1.颈动脉包括:颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉分叉处2.左侧颈总动脉起始于主动脉弓,右侧颈总动脉起始于头臂干3.分叉前的颈总动脉和颈内动脉颅外段一般无肉眼可见分支4.颈内动脉主干一般分为颈段、岩骨段、海绵窦段及颅内段5.颈外动脉主要分支包括:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉及颞浅
2、动脉,一、颈动脉解剖,二、颈动脉的影像学技术,初诊患者的筛选及高危患者的排查明确血管病变的部位、大小、性质、程度、周围重要分支血管的受累情况了解病变周围组织结构及器官的受累情况血管疾病手术前诊断和手术方式选择的重 要依据5.各种非手术治疗的疗效判断、定期检查和随访 监测的重要手段6.手术后的随访手段,对手术的近期及远期 疗效做出较为客观的评价,影像学检查的临床应用价值,DSA,有创、辐射、需要碘对比剂、易引起并发症、费用高,CE-MRA,需要注射钆对比剂,CTA,存在辐射,需要注射碘对比剂,超声,体态肥胖、颅底区及胸前区探测会受到影响,观察血管全貌不如动脉造影,对操作者依赖性大,颈动脉常用影像
3、学技术对比,简单、快速、无创,可重复性好一次扫描即可获得从主动脉弓到颅顶的图像,能完整显示颈动脉、主动脉及颅内动脉,电离辐射较DSA少可以提供诊断所需的原始图像数据强大的后处理功能,如MPR、CPR、MIP和VR等,利于评估病变与周围组织的关系,CTA的技术优势,横轴位定位相,与血管纵轴垂直的横轴位血管短轴图像,评价血管壁更准确(避免部分容积效应),斜矢状位定位相,薄层MPR,薄层MPR,薄层MIP,现有的多层螺旋CT机后处理功能强大,对于颈部血管病变应个性化处理,才能达到最佳效果。(时间?效率?),MRI的软组织对比度高MRI具有任意方向直接切层的能力,结合不同方向的切层,可全面显示大血管的