医学精品课件:乳腺钼靶诊断.ppt
乳腺钼靶诊断,郑州大学三附院乳腺科贾国丛李海洋郭佳,目前,临床上广泛应用的钼靶,线技术,其诊断乳腺良恶性肿瘤正确率达85,90,并能发现触诊阴性的乳腺癌,可以有效降低乳腺癌死亡率,因其放射量低,诊断率高,成为目前临床诊断和普查的一项不可缺少,
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1、口腔颌面肿瘤及肿瘤样病变(2),福建医科大学第一临床学院福建医科大学附属第一医院影像科陈益光,颌骨非牙源性良性肿瘤和瘤样病变,包括良性骨源性肿瘤和其他非骨源性间叶组织肿瘤(如结缔组织、神经和血管组织来源的肿瘤)。,骨瘤,为骨膜化骨,有松质型和密质型之分,前者多见。,病理和临床表现:,松质型由粗大骨小梁和脂肪或纤维骨髓组成;密质型由致密板层骨组成,常见于40岁以上患者。松质型好发于前牙区,密质型常见于下颌角的外侧。,影像学表现:,松质型呈圆型或半圆形突起,基底较宽,边缘光滑,与正常密质和松质相连或不连,无骨膜反应及骨质吸收;密质型呈团状高密度影突出,边缘光滑,呈分叶状改变。,骨瘤致密型,骨瘤松质
2、型,(左髁状突)骨瘤,(右下颌)骨瘤,骨瘤,影像诊断与鉴别诊断:颌骨骨瘤一般有特殊的发病部位和特征的影像学表现,在多数情况下不需和其它颌骨病变鉴别。,巨细胞瘤,又称破骨细胞瘤,有关其组织发生目前尚无定论,可能与未分化间质细胞有关。,病理和临床表现:,该肿瘤可分三级:I级属良性,II级介于良恶性之间,III级为恶性,少见。多发生于20-40岁,性别无差异,膨胀性改变,晚期可有病理性骨折。,影像学表现:,多呈蜂窝或泡沫状低密度骨破坏性改变,间隔粗细不均,骨皮质可膨胀变薄,并可穿破骨皮质突入软组织。CT、MRI能显示其范围。,巨细胞瘤,骨巨细胞瘤,骨巨细胞瘤,影像诊断与鉴别诊断:颌骨多囊性巨细胞瘤和
3、许多多囊状颌骨良性肿瘤相似,一般情况颌骨成釉细胞瘤和颌骨血管瘤的病变内部较少有骨化和钙化,牙源性粘液瘤的多囊囊隔大多为直线状表现,较少呈蜂窝和皂泡状特点,单囊巨细胞瘤几乎不能与单囊状的成釉细胞瘤鉴别。,颌骨良性病变的X线表现鉴别表,见表:部分颌骨囊肿、良性肿瘤和瘤样病变的X线鉴别诊断,三颌面部软组织良性肿瘤和瘤样病变,神经纤维瘤:,是一种起源于神经纤维母细胞的良性肿瘤,X线平片是主要影像学方法。CT、MRI能直接显示病变的内部结构,范围和对邻近组织的影响。,病理和临床表现:,主要由雪旺细胞和神经纤维细胞构成,一般明显包膜。有单发和多发之分,多发者又称神经纤维瘤病。可发生于周围神经分布的任何部位