儿童病人的心理护理【全套】课件.pptx
第十三章 儿科病人的心理护理,平平,12岁,白血病,一天治疗完后悄悄离开病房,家人和医护人员四处寻找,最后在医院太平间外面找到他,护士问他为什么来这里,他说:我去看太平间在哪里,去看看我死了放的地方.可见,不能把儿童看成一张白纸,他有自我意,
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1、,各种常见管道的护理,目前临床常用的管道有很多,例如胃管、尿管、深静脉置管、各种外科腹腔引流管、胸管等。它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。它们被称为“生命的管道”。,1.管道分类,1.1 供给性管道 1.2 排出性管道 1.3 监测性管道 1.4 综合性管道,1.1 供给性管道,是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如:静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。在危重病人抢救时,这些管道被称为“生命管”。如:深静脉置管 由于它保留时间长、输液
2、种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。,1.2 排出性管道,是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。例如:胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺复张;同时观察引流液的量、性质和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。,1.3 监测性管道,是指放置在体内的观察哨和监护站,监测病情变化的管道。如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。例如:上腔静脉导管不仅可快速
3、补充液体,还可用来测量中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液和调节输液滴速有重要的意义。,1.4 综合性管道,是指具有供给性、排出性和监测性功能在特定情况下发挥特定的功能。如:胃管有三重作用:1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲;2.在胃肠手术后,可作为胃肠减压管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻病人的腹胀、腹痛等不适;3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可判断出血的速度和量。,2.常见管道,胆道引流管(T管)胸腔闭式引流管鼻胃肠减压管导尿管中心静脉导管(PICC)脑室引流管,导管护理风险识别,高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管、