儿童病人的心理护理【全套】课件.pptx

高级月嫂母婴护理师全套培训课件.ppt

高级母婴护理师,第一章月嫂基本礼仪,礼仪的重要性月嫂的水准代表了主人的社会地位 1.月嫂的一言一行是全家素质的象征 2.每个人都能成为高级家政,只要你愿意学You can3.月嫂,不是光做月子护理,而是让主人放心,安心 4.看一个月嫂的素质,

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1、第十三章 儿科病人的心理护理,平平，12岁，白血病，一天治疗完后悄悄离开病房，家人和医护人员四处寻找，最后在医院太平间外面找到他，护士问他为什么来这里，他说：“我去看太平间在哪里，去看看我死了放的地方。”可见，不能把儿童看成一张白纸，他有自我意识和丰富的情感。,一、住院患儿不同年龄期的心理特点及护理,（一）婴儿期（01岁）心理特点：*此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀呀学语，从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃饭，从一无所知到愿意与人交往；*婴儿2个月左右就表现出情绪反应,母亲哺乳时应当爱抚；*安静舒适的环境、动听的音乐,可稳定和培养婴儿良好的情绪；当其需要未得到满足,可引起长时间的啼哭；,

2、*婴儿对爱有强烈的需要，爱的需要满足与否,在很大程度上决定着信任与不信任的态度的建立。2.心理护理 应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。多接触、微笑、说话、抚摸、提供玩具，了解生活习惯，呼唤乳名。,（二）幼儿期（13岁）,1.心理特点：*语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括；*情绪体验丰富,情绪表现外显,控制性差,有时会莫名其妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应;*有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极肯定的评价,幼儿产生自豪、满足和自信的体验;经常受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫不决的体验。,幼儿住院心理变化过程：,分3个阶段：反抗阶段：哭闹、踢打物品、与护士对抗

3、、想回家。失望阶段：因没有希望回家或找父母而情绪抑郁，不爱说话，通过允指、抱紧自己的用物获得安慰。否认期：否认自己患病，拒绝治疗护理。,2.心理护理,*向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈 论其喜欢的事情，注意倾听；*允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为，如排泄习惯的恢复。*为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃饭等，满足独立行动的愿望。,（三）学龄前期（46岁）,心理特点：*大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制和调整自己行为的能力增强，希望与成人一样独立行动。*对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至焦虑，有的悄悄哭泣，难以入睡。2.心理

4、护理：给予积极心理支持，做好入院介绍；组织讲故事、做游戏，以克服焦虑情绪；治疗前进行解释，取得配合；鼓励做力所能及的自理活动。,（四）学龄期（712岁）,1.心理特点：*口语发展迅速,对语言的理解能力增强；*社会交往进一步扩大,与同学、小伙伴、教师有关的社会性情景逐渐占重要地位。理智感、荣誉感、友谊感、责任感及审美感得到发展；*勇敢、果断、仔细认真、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐形成；*以学习为主，接触范围广泛，能较好控制自己的情绪，意识到自己与集体的关系；*入院后，与老师同学分离而焦虑不安，害怕耽误学习，孤独。关心自己的病情，怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中估

5、计病情。,2.心理护理*关心患者，多交谈，解释病因、病程、预后、特殊治疗检查项目，开导安心住院，积极接受治疗；*注意听取意见，尽量满足需求；*帮助其保持与学校的联系，给同学写信、打电话；介绍认识病友。,二、儿童病人的一般心理反应,（一）分离性焦虑 焦虑是以不祥、不安、担忧为主的一种情绪体验。儿童从6个月起，开始建立起“母子连接”的关系,在这种以母爱为中心的关系上保持着对周围环境的安全感和信任感。一旦孩子离开父母或抚养人，大都恐惧不安，经常哭闹，拒食及不服药，不能独自入寝，而当父母或抚养人与孩子在一起时，这些反应很快消失。,（二）恐惧不安,*当个体的安全遭到威胁，便会引起恐怕或恐怖。*入院或进行

6、某项操作前，未详细向孩子解释其理由或曾有过痛苦性诊疗经历,使孩子入院后误认为被父母抛弃或受到惩罚。*医院陌生而特殊的环境,如：医护人员白色工作服,各种治疗措施,抢救的紧张气氛等,使患儿惶恐不安。患儿的恐惧不安表现为沉默,违拗,不合作,哭吵不休。,（三）反抗,表现为拒绝住院治疗,乘人不备逃跑;对医护人员不理不采,或故意叫喊,摔东西,拒绝接受各种诊疗措施;对前来探视的父母十分怨恨,面无表情,沉默抗拒；有的父母因患儿病情过分紧张,焦虑,对其过分照顾,在孩子面前夸大病情,对医护人员要求过高或加以指责,家长对医护不满的心态可导致患儿对医护的愤怒或抗拒,（四）抑郁自卑,疾病久治不愈,长期受到病痛的折磨,尤其是年长儿童能意识到疾病的严重后果,丧失治愈的信心。某些疾病引起外貌体型的改变,产生难以见人的心理。因住院治疗，长期不能上学，学龄儿童会担心影响学习成绩,从而加重忧虑。表现为沉默寡言,唉声叹气,自卑;不愿继续治疗，严重者出现拒食,自杀观念;有的怕自己外貌改变被同学朋友看见,拒绝别人探视。,（五）发脾气,病儿在入院初期,因离开父母,或要求得不到满足,活动受到限制时就会发脾气。表现为:大哭大闹，躺在地