《儿科护理学》消化系统疾病患儿的护理–ppt课课件.ppt

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1、,儿科护理学,第七章消化系统疾病患儿的护理,目录,儿童消化系统解剖生理特点,1,口炎,2,腹泻病,3,小儿液体疗法及护理,4,学习目标,掌握口炎和腹泻病的身体状况、护理诊断、护理措施以及儿童液体疗法与护理熟悉口炎和腹泻病的病因、治疗原则及儿童常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱了解儿童消化系统解剖生理特点和腹泻病的发病机制、辅助检查以及儿童体液平衡的特点学会按照护理程序对腹泻病患儿实施整体护理,一、儿童消化系统解剖生理特点,吸吮和吞咽功能黏膜干燥、薄嫩，血管丰富，易受损伤和细菌感染 唾液于34个月时分泌明显增多，因口底浅，不能及时吞咽所分泌全部唾液2.食管和胃食管：下段贲门括约肌松弛胃：水平位，幽门。

2、括约肌紧张胃容量：新生儿3060ml，13个月90150ml，1岁250300ml，5岁700850ml胃排空时间：水1.52h，母乳23h，牛奶34h,1.口腔,溢乳呕吐,胃-食管反流,生理性流涎,3.肠相对较成人长，肠绒毛发育好，增大肠腔表面积，血管丰富，肠壁薄，通透性高 肠系膜相对较长且柔软，升结肠与后壁固定差，肠活动度大，易发生肠套叠和肠扭转4.肝婴幼儿正常肝脏可在右肋下12cm处触及，6岁后即触不到 肝细胞再生能力强，但肝功能差,一、儿童消化系统解剖生理特点,优点：利于吸收缺点：易致腹泻,5.胰腺3-4个月胰液分泌量随年龄增长而增多婴幼儿时期胰液及其消化酶的分泌极易受天气和疾病的影响。

3、而受抑制，容易发生消化不良 胰酶活性低，淀粉酶活性更低，3个月以前不宜喂淀粉类食物 6.肠道细菌结肠和直肠最多肠道菌群受食物成分影响，母乳喂养者以双岐杆菌为主，人工喂养者以大肠杆菌为主 ，菌群易失调,一、儿童消化系统解剖生理特点,7.健康儿童粪便人乳喂养儿粪便：金黄色、糊状、不臭、有酸味，每日24次人工喂养儿粪便：淡黄色、较干、较臭、呈中性或碱性反应，每日12次，易便秘 混合喂养儿粪便：与人工喂养儿相似，但质地软、颜色黄，添加转乳食物后接近成人,一、儿童消化系统解剖生理特点,二、口炎,1.概念指口腔黏膜的炎症。若病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。好发于婴幼儿。.病因诱因。

《儿科护理学》循环系统疾病患儿的护理–ppt课课件.ppt

,儿科护理学,第十章循环系统疾病患儿的护理,目录,学习目标,掌握常见先天性心脏病病毒性心肌炎及充血性心力衰竭患儿的身体状况护理诊断及护理措施熟悉上述疾病的病因和治疗原则，先天性心脏病的治疗原则了解儿童循环系统解剖生理特点以及上述疾病的辅助检,

4、：食具消毒不严、口腔不卫生或继发于疾病病原体：真菌、病毒、细菌和螺旋体,.身体状况鹅口疮 病原体：白色念珠菌特征：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物部位：颊黏膜、舌、齿龈、上颚及咽部性质：不易拭去，若强行擦拭，局部潮红、可有溢血；患处不痛，不流涎，一般无全身症状，不影响食欲,二、口炎,.身体状况疱疹性口腔炎病原体：单纯疱疹病毒特征：发热（38-40）、疱疹、溃疡。可在齿龈、舌、颊黏膜、唇内及口周出现散在或成簇的黄白色小疱疹，直径2-3cm，周围有红晕，破溃后溃疡。可波及到上腭及咽部部位：口腔黏膜任何部位症状：局部疼痛剧烈、流涎、拒食，颌下淋巴结肿大,二、口炎,.治疗原则及主要措施,二、。

5、口炎,保持口腔清洁局部用药对症处理注意补充水分及营养严重者可全身用药,.常见护理诊断/问题,口腔黏膜改变与感染有关,疼痛与口腔黏膜炎症和破损有关,体温过高与感染有关,知识缺乏：家长缺乏口炎预防及护理知识,二、口炎,.护理措施促进口腔黏膜愈合 口腔护理：多饮水、进食后漱口；清洗口腔，疱疹性口炎用3过氧化氢溶液或0.1利凡诺溶液清洗溃疡面，鹅口疮用2碳酸氢钠溶液清洗；清洗口腔每日24次，以餐后1小时左右为宜；流涎的处理：保持皮肤干燥、清洁正确涂药：堵 涂 闭（10分钟），涂药后不可马上漱口、饮水、进食,二、口炎,口痛的护理：饮食：以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质饮食为宜，避免摄入刺。

6、激性食物。对由于口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2利多卡因不能进食者给予肠道外营养发热的护理：密切监测体温变化合理降温：体温超过38.5时，给予松解衣服、冷敷、置冰袋等物理降温，必要时给予药物降温多饮水,二、口炎,健康指导：向家长讲解口炎发生的原因及护理对因预防：指导家长食具清洁消毒工作；纠正患儿吮指、不刷牙等不良习惯；培养进食后漱口的卫生习惯；宣传均衡营养对提高抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。口炎护理：示教清洁口腔及局部涂药的方法。,二、口炎,三、腹泻病,.概述 是由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合征，是儿科最。

7、常见疾病之一。6个月2岁婴幼儿发病率高，夏秋季发病率高。是导致营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。,易感因素消化系统特点 ：胃酸和消化酶分泌不足；生长发育快机体防御功能差：胃酸、免疫球蛋白、SIgA低；肠道菌群易失调人工喂养：不易从母乳中得到免疫因子；食物和食具易受污染,2.病因,三、腹泻病,消化不良,肠道感染,2.病因感染因素 肠道内感染：病毒感染：是寒冷（秋冬）季节引起婴幼儿腹泻的主因，占80%，以轮状病毒最为常见。细菌感染：以致腹泻大肠埃希菌最多见，夏季多发肠道外感染：上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等 非感染因素饮食因素：喂养不当（质和量）、过敏、双糖酶缺乏气候因素：腹部受凉、天气过热。

8、,三、腹泻病,3.发病机制,三、腹泻病,3.发病机制,三、腹泻病,4.分类,三、腹泻病,感染性腹泻,非感染性腹泻,急性：2周,迁延性：2周2月,慢性：2月,轻度腹泻,重度腹泻,5.身体状况,三、腹泻病,几种常见类型肠炎的临床特点轮状病毒肠炎（秋季腹泻）秋冬季发病6个月2岁多见，4岁者少见，经粪-口传播起病急，伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，病初即出现呕吐，先吐后泻大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，次数多、量多、水多，常出现体液失衡多为自限性疾病，病程38天,5.身体状况,三、腹泻病,大肠埃希菌肠炎（夏季腹泻）致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎：大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液，常有呕吐。