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1、周围神经损伤评定和康复,、周围神经解剖要点周围神经系统包括脊神经和脑神经(除外视神经和嗅神经)感觉传入神经根运动传出神经根DPPp钻量,神经结构胞体轴突髓鞘Myelin sheathNormal,White hornInterneuron DorsalDorsalmatterDorsal(back)ganglineuronReceptorMixedperipheralnerveMuscleCentralVentral (front)Motor中枢周围效应器前根:运动性肌肉后根:感觉性感觉神经末梢神经干:混合性,二、周围神经病的原因特发性:自身免疫性疾病:AIDP、C|PD营养及代谢性:酒精性、。
2、糖尿病、维生素缺乏药物及中毒:有机磷、顺铂、重金属传染性:麻风、艾滋病血管炎性:类风湿、SLE、硬皮病肿瘤性:淋巴瘤、副肿瘤综合征、副蛋白血症( POEMS综合征遗传性:如CMT嵌压性:如CTS、椎间盘突出外伤性:,周围神经损伤的评定与康复assessment and rehabilitation ofperipheral nerve inJury,、周围神经损伤的定义是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤损伤后的典型表现:运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。常见的周围神经损伤有:臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等,神经损伤的。
3、原因(一)开放性损伤切割伤2.撕裂伤3.火器伤(二)闭合性损伤1.挤压伤2.牵拉损伤3.神经摩擦伤(三)医源性损伤(四)产伤(五)电烧伤及放射烧伤(六)缺血性神经损伤,三、周围神经损伤的分类(3级)Nerve injuries types神经失用( Neuropraxia)轴突断伤( Axonotmesis神经断伤( Neurotmesis)Seddon 1943,周围神经损伤对神经和肌肉的影响神经失用:神经传导功能障碍为暂时性的生理性阻断,神经纤维不出现明显的解剖和形态上的改变远段神经纤维不出现退行性变,神经传导功能一般于数日至数周内自行恢复神经失用最易影响运动纤维,然后是感觉纤维和交感纤维。当感觉纤维发生神经失用易受累的纤维依次为本体感觉大于触觉纤维,再大于痛觉纤维。交感神经纤维最少发生传导阻滞。,轴突断裂( axonotmesis)轴突在鞘内发生断裂,神经鞘膜完整,远段神经纤维发生退行性变,经过一段时间后神经可自行恢复。,67,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,。
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