德国海伦呼吸机基础知识培训-PPT课件.ppt

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1、婴幼儿呼吸机基础知识培训,创新呼吸机技术-专为最小患儿特殊要求设计融合无创（nCPAP 、nIPPV) 常频、高频于一体；独特的双膜振荡，体积小，噪音低，功率大；,常用呼吸机,常频呼吸机高频呼吸机转运呼吸机无创呼吸机,常用呼吸机品牌,HEINEN+LOEWENSTEIN(海伦)LeoniPlus、Leoni 2Maquet（迈柯唯 ）: Simens900C、300、300A、300A with NO、Servo-i、Servo-sDrager（德尔格）：Evita 2Dura、Evita4、Savina、Babylog 8000 PlusHamilton（夏美顿）：Galileo、G5、Ra。

2、phael-XTCPuritan-Bennett（万灵科，Tycon） ：PB840、760Viasys：Bird鸟牌：VIP Gold 、 AVEA、Vela Bear熊牌：Bear1000 Sensormedic：3100A、B,常用呼吸机品牌,Newport (纽邦)：E100、E150、E200， e500、e360、HT50 Sechrist：Millennium仟喜鹰牌：750、754、706法国Air Liquid ：Taema extend（天马） 美国eVent Medical ：灵智呼吸机,常用呼吸机品牌,高频呼吸机：Stephenie、LeoniPlus、FabainHF。

3、O、SLE5000、BabylogVN500、Sensormedic3100（A、B）转运呼吸机：J-III型 、Oxylog、柏莱德无创呼吸机（BiPAP）：德国万曼、伟康、瑞斯迈CPAP：Infant flow（Si-CPAP）、阿拉丁、宜安呼吸机,婴儿呼吸机,时间转换、限压、恒流转变 比例电磁阀、氧电池 最小潮气量达到3ml-5ml 敏感的压力、容量和工作状态异常报警 快速反应时间和优良触发灵敏度（压力/流量） PC/VC、CPAP/PEEP、PSV和SIMV等基本模式 部分具有双重通气模式如PRVC、VSV或VAPS模式，少数 具备ASV、MMV、PAV等先进的闭环模式,呼吸机基本概念。

BiPAP-呼吸机的使用-最新版-PPT课件.ppt

,BiPAP 呼吸机的使用,呼吸机应用范围,各种原因的心肺复苏,药物或毒物中毒所致的呼吸抑制。,神经肌肉系统疾病,如脑水肿颅内高压重症肌无力破伤风等 。,肺部疾病,如肺水肿ARDS肺部外伤等。,循环紊乱,如急性肺水肿体外循环术后等。,电解质,

4、,反应时间（响应时间、延迟时间）灵敏度（吸气、呼气，压力、流量）时间常数=R*CSIMV与P-SIMV,常用通气模式,完全机械通气部分机械通气其他附加模式特殊通气模式,A CMV, PRVC、 VAPSVVCV, PCV IMV, SIMV, PSV,SPONT, CPAPPEEP, PAUSE, SIGHHFV, HFV+ CMV, IRVDLV, ASV、MMV，PAV,常用通气模式,常规通气模式：CV（PCV、VCV、ACV）同步支持模式：IMV，SIMV自主通气模式：PSV，CPAP，BiPAP/DuoPAP ，APRV双重通气模式：VAPS、PRVC、VSV、Auto-Mode、 A。

5、uto-flow高级通气模式：CLV（ASV、MMV、PAV）特殊通气： ASPID，DLV,各种通气模式的定义及其特点,四类：指令（控制）、辅助、支持和自主呼吸分类依据：由什么触发通气，由什么限制吸气流速，由什么进行通气切换“触发”机器定时（控制通气）或患者用力启动（辅助、支持或自主通气）。“限制”通过设置流量（压力可变）或设置压力（流量可变）进行。“切换”通过设置容量、时间或流量进行,由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼吸类型,主要依据：呼吸能力和通气需要所采用的机械通气支持水平对其它生理学参数的各种影响,完全或部分通气支持的选择,部分通气支持：具备部分自主呼吸能力有些病人在开始就应。

6、用也常应用于撤机过程,完全通气支持：严重呼吸衰竭初始阶段呼吸肌疲劳或衰竭病人的中枢通气驱动缺乏或不可靠时,第一节 常规通气模式,一、控制通气,辅助通气, 辅助-控制通气,控制通气（Controlled Ventilation，CV）,指令通气，呼吸机以预设频率定时触发，并输送预定潮气量呼吸机完全代替患者的自主呼吸,患者的呼吸方式（RR、Vt、I:E和Flow）完全由呼吸机控制呼吸机提供全部呼吸功,无吸气触发，压力上升前无负向波出现，各波形形态（包括压力上升坡度，峰压，下降坡度以及吸气时间）一致，为时间指令性通气,VCV时压力、流量变化,t,t,P,F,Pause,PIP,PEEP,IT,VTF。

7、IT,CV气道峰压、平台压与气道阻力、顺应性的关系,t,t,P,F,气道峰压,气道平台压,吸气相,呼气相,用以克服气道阻力（P1）,用以克服弹性阻力（P2）,反应肺内压,流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同影响,定压通气时压力、流量变化,t,t,P,F,VT,PIP,PEEP,压力控制通气,Flow,time,Sensor pressure,1,2,3,4,5,6,SEC,1,2,3,4,5,6,600 cc,-20,120,120,SEC,0,压力控制通气,期望VT500，设置PIP20，结果VT450，如图示，要达到500，应调整哪个参。

8、数？,1,2,3,4,5,6,30,-10,P,aw,cmH,2,0,Sec,Pressure higher than set,压力控制通气,压力控制通气的优点,能够满足病儿需要的可变流速减少病儿呼吸功肺泡快速充盈改善气体分布，改善通气血流比值，改善氧合可控制气道压,压力控制通气缺点,潮气量不稳，有赖于病儿肺顺应性若气道阻力及肺顺应性发生变化，可致潮气量不稳定及导致通气不足或过度通气。,压力预设通气和容量预设通气,正压通气可分为“定压”和“定容”两大类，定压型通气以气道压来管理通气，当吸气达预设压力时，吸气停止，转为呼气。故定压型通气时，气道压是独立参数，而通气容量是从属变化的，与肺顺应性和气。