医学精品课件：中医的精髓.ppt

医学精品课件：中医内科疾病辨证.ppt

中医内科疾病辨证论治纲要,第一节中医内科疾病辨治原则,一辨证原则1全面分析病情收集四诊资料,参考理化检查中医整体观念,全面考虑分析2掌握病证病机特点外感时病,伤寒和温病,按六经,卫气营血和三焦证候归类内伤杂病,按脏腑辨证内伤杂病,按脏腑辨证,

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1、中 醫 的 精 髓,說文：理，治玉也 理的法則素問四氣調神大論：故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。素問上古天真論：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數。陰陽的關係：陽生陰長，陽殺陰藏,中 醫 與 西 醫,中醫:內證醫學與理性思考的結合形而上者謂之道，形而下者謂之器。素問：氣合而有形，氣聚而成形,中 醫 的 奧 妙,肝、心、脾、肺、腎,中 醫 與 西 醫,天人合一：肺主氣，肺主治節。五日一侯，三侯為一氣。一個月有兩個氣，一為節氣，一為中氣。一年有24個節氣一個人有？個關節,中 醫 的 運 用,素問金匱直言論：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎

2、，故病在溪，其味鹹，其穀豆，上為星辰，是以知病之在骨也，其臭腐。,傷 寒 論,素問熱論：今夫熱病 者，皆傷寒之類也。寒：反映陽氣的收藏狀態，是 陽氣收藏的外在表現。不但是冬之氣，也是藏之氣,傷 寒 論,時間：寒為冬，為收藏素問四氣調神大論：冬三月，此為閉藏，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。方位：寒為西北傷寒即傷藏,三 陰 三 陽,三陰三陽：太陰、少陰、厥陰 太陽、少陽、陽明繫辭：易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦定兇吉，兇吉生大業。,三 陰 三 陽,陽明：兩陽相合為陽明，溝通節氣厥陰：兩陰交盡為厥陰，溝通歲與歲,三 陽、三 陰 的 開 合 樞,太陽為開 太陰為開少陽為樞 少陰為樞陽

3、明為合 厥陰為合,三 陽、三 陰 的 開 合 樞,素問至真要大論：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽,六 經 病 變,開、合、樞的病變,太 陽 開 機 病 變,太陽開機功能：使陽氣升發，幫助陽氣外出，發揮作用 陽氣作用：宣發、衛外、氣化,太 陽 開 機 病 變,太陽病：表病(陽不衛外，遭受外邪)水液代謝失調(水氣、痰飲、蓄水)內因：陽氣虛、水飲、濕 外因：傷寒、中風,陽 明 合 機 病 變,陽明合機功能：使陽氣收降功能，天氣變燥、變涼 陽明病特徵：1.熱 2.不降,少 陽 樞 病,用的樞轉小柴胡調陽樞四逆散調陰樞,太 陰 開 機 病 變,太陰開機功能：使陰門開啟(收藏之門)，陽氣內入轉入收藏

4、,太 陰 開 機 病 變,陽氣內入轉入收藏：1.陽氣休養生息 2.溫養臟腑 太陰病：1.陽氣無法休養生息2.臟腑得不到溫養,少 陰 樞 病,主導水與火的樞轉體的樞轉,厥 陰 合 機 病 變,厥陰合機：陽氣蓄養一定，結束蓄養 狀態，開始一個新的狀態厥陰為罷極之本,厥 陰 合 機 病 變,厥陰病：陽氣當出不出，產生內熱厥陰病之熱：內熱、血熱陽明病之熱：外熱、氣熱,治 法 病 要,下工：對病欲愈執方欲加者上工：臨證察機，使藥要和,臨 證 察 機,病機：素問至真要大論：夫百病之生也，皆生於風寒 暑濕燥火，以之化之變也,臨 證 察 機,審察病機：勿失氣宜 氣宜：風寒暑濕燥火,臨 證 察 機,年之所加：素問六節藏象：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工。病機 十九病機：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。,臨 證 察 機,抓主證識病機例：少陰病，始得之，反惡熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。少陰病，下利六七日，咳而嘔咳，心煩不得眠者，豬苓湯主之,中 醫 的 精 髓,謝 謝,