全套肺癌护理查房课件.pptx（90页）

全套内科护理学-心律失常课件.pptx（125页）

1,第三节 心律失常病人护理,第三章 循环系统疾病病人护理,2,一疾病概要,正常心律起源于窦房结,并沿正常房室传导系统顺序激动心房和心室,频率每分钟60100次成人节律基本规则.心律失常是指心脏冲动的起源部位频率节律传导速度和激动次序的异常,

《全套肺癌护理查房课件.pptx（90页）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全套肺癌护理查房课件.pptx（90页）（90页珍藏版）》请在上搜索。

1、6月份科室护理查房11床，董怀珠，男，左肺小细胞肺癌 高血压病,Contents,病史汇报,患者系确诊左肺小细胞癌8月余，按期治疗于6月12日入院患者既往有高血压病史8年，正规服药，血压控制一般入院时T：36.5度 P：78次/分 R：19次/分 BP：150/110mmHg,Hot Tip,患者在住院期间出现经口进食呛咳、咳嗽咳痰明显，出现颅内 肝脏多发转移，医嘱下病重，吸氧吸痰PRN6.20日予伊立替康及洛铂应用，5PM患者解稀水样便一次，予易蒙停口服，出现吞咽困难,四评值,治疗用药,辅助检查血常规,辅助检查生化,辅助检查MRI,辅助检查胸部CT,护理体检,患者神志清楚，精神萎靡，言语不清

2、，偶有流涎，仍有头晕及纳差不适四肢无力，颈软，双肺呼吸音粗。,护理诊断,焦虑有跌倒坠床的危险舒适的改变脑组织关注异常清理呼吸道低效自理能力下降有皮肤完整性受损的危险排便异常：便秘潜在并发症：脑疝 猝死,6.12焦虑 与病情加重预后差有关,护理目标：情绪稳定，能够积极配合治疗护理措施：1.积极与病人交流，讲解头晕等不适的原因，使其对疾病有所了解2.及时对症处理，减轻病人的痛苦，调动病人的积极情绪，更好的配合治疗3.加强对病人的关心和照顾，取得病人的信任4.密切和家属做好思想工作和保持联系，争取病人能够有更多机会与家属及亲友交流，消除孤独和绝望的不良情绪，以战胜疾病的信心护理评价：6.18患者情绪

3、稳定，积极配合治疗6.24患者情绪稳定，积极配合治疗,6.12有跌倒坠床的危险 与患者头晕体弱有关,护理目标：未出现跌倒坠床护理措施：1.根据患者的情况动态评估风险因素2.床头予警示标志3.穿防滑鞋及合适的衣裤4.使用双侧床栏5.讲解卫生间扶手及报警器的使用方法6.留陪护一人，24小时不间断陪护护理评价：6.18患者未出现跌倒坠床6.24患者未出现跌倒坠床,6.12舒适的改变 与患者体弱及病情重有关,护理目标：患者感觉舒适护理措施：1.妥善安置卧位，定时翻身2.协助患者洗漱，温水擦洗，保持皮肤及床单位的清洁干燥3.遵医嘱用药，缓解患者头晕等不适4.指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物，增强体质

4、护理评价：6.18患者感觉不舒适6.24患者感觉舒适,6.13脑组织关注异常 与肿瘤转移浸润有关,护理目标：脑组织灌注正常，未造成脑组织进一步损害护理措施：1、抬高床头约15-30度，利于静脉回流，降低颅内压2.观察生命体征的变化及有无意识障碍的出现3.控制液体摄入量及输液速度4.遵医嘱予脱水利尿剂的应用，观察药物的疗效及副作用护理评价：6.15患者感觉头晕等不适未缓解6.18患者感觉头晕等不适6.22患者仍感觉头晕等不适6.24患者仍感觉头晕等不适,6.16清理呼吸道低效 与体弱及痰液粘稠有关,护理目标：患者呼吸道通畅护理措施：1、观察患者痰液的颜色量及性状2.遵医嘱予化痰药物的应用3.指导

5、患者定时翻身，进行拍背，促进痰液的排出4.嘱患者适量饮水护理评价：6.18患者痰液粘稠，不易咳出6.21患者可自主咳出白粘痰6.25患者可自主咳出白粘痰,6.18自理能力下降 与患者病情重及头晕有关,护理目标：患者能够满足基本生活需要护理措施：1.根据患者的病情动态进行ADL评分2.留一人24小时不间断陪护 3.予床头警示标志4.听取患者的主诉，及时满足患者的基本生活需求5.物品摆放有序，随手可及，鼓励患者自己做力所能及的事情护理评价：6.20患者的基本生活需求得到满足6.22患者的基本生活需求得到满足6.25患者的基本生活需求得到满足,6.23排便异常：便秘 与进食少及长期卧床有关,护理目标

6、：患者大便正常护理措施：1.嘱患者进食粗纤维食物2.适量饮水3.必要时遵医嘱用药4.指导患者进行腹部环形按摩护理评价：6.24患者大便未解6.25患者大便自解,潜在并发症：脑疝 猝死,预防措施：1.密切观察患者的生命体征及瞳孔意识的变化2.急救药品及器械处于完好备用状态，出现病情变化时配合医生进行抢救,思考问题,晚期肺癌生活质量与治疗方案选择肺癌患者总的5年标化生存率为8%-14%。约65%的肺癌患者确诊时已属晚期。如何在延长患者生存期的同时，力争提高患者生活质量，已成为肺癌治疗方案设计中日益受到重视的问题。怎样有机地结合多学科的综合治疗，避免各自为主，简单的多学科相加治疗而对病人造成“过度”的损伤又是当前肺癌治疗研究的热点之一。,相关知识：肺癌伴脑转移,肺癌脑转移-出现在肺癌原发灶发现之前-肺癌原发灶同时发现-发现之后近来报道，约81%的肺癌脑转移发生在肺癌诊断后，其中位数为17个月 非小细胞肺癌脑转移的发生率约20-40%，高到低：腺癌 大细胞未分化癌鳞癌肺小细胞未分化癌首次就诊，脑转移发生率10%，诊疗过程中为40-50%，存活2年以上的患者脑转移达80%,Hot Tip,脑转移