健康评估（全套课件596P）.pptx

合情推理与演绎推理优秀课件(全套4个)-3.ppt

2.1合情推理与演绎推理,演绎推理,案例,1观察13422,135932,13571642,135792552,由上述具体事实能得到怎样的结论,2在平面内,若ac,bc,则ab.类比地推广到空间,你会得到什么结论并判断正误,完成下列推理,

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1、健康评估课件,前言,健康评估是护理基础课程与临床护理学科的桥梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需要。全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。,健康评估目录,第一章 绪论 第二章 健康史评估 第三章 心理评估 第四章 社会评估 第五章 身体状况评估 第六章 常用实验检查 第七章 心电图评估 第八章 影像检查评估 第九章 资料分析

2、与护理诊断 第十章 护理病历书写,第一章 绪论,学习重点,健康评估的内容健康评估的方法健康评估的学习目的和要求,健康评估的内容,健康史评估心理评估社会评估身体状况评估常用实验检查心电图评估影像检查评估资料分析与护理诊断护理病历书写 重点：基本理论、基本知识和基本技能。,健康评估的方法,交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程，是收集主观资料的主要方法。检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，操作性及技巧性很强。查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献等。,健康评估的学习目的,掌

3、握健康评估的基本理论、基本知识和基本技能。能从护理的角度评估护理对象的健康状况，发现健康问题，提出护理诊断。,健康评估的学习要求,掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状况评估的能力，能正确采集各种健康资料。熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意义。学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图和常见异常心电图。能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的能力，并能正确书写护理病历。具有良好的职业道德修养和维权意识。,测试题,1收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊

4、E.查阅2护士采集客观资料的主要方法是 A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学检查 答案：1.A 2.B,谢谢！,第二章 健康史评估,第二章 健康史评估,掌握健康史的采集方法、询问技巧健康史内容熟悉问诊注意事项了解健康史评估的临床意义及目的 评估技巧既是本章学习的重点又是难点,第一节 健康史评估方法与注意事项,健康史评估的方法与技巧健康史评估的注意事项,健康史采集方法与技巧,交谈是健康史采集的主要方法。交谈的方式有：正式交谈：指预先通知被评估者，进行有目的、有层次、有顺序的交谈。谈话对象：病人、家属或病史知情者。谈话阶段：准备阶段、交谈阶段、结束阶段。非正式交谈：

5、评估者在护理工作中和病人随意交谈，谈话内容不受限制，让病人自由表达，可了解病人多种信息，从中选择有价值的资料记录。,交谈的技巧,应用合适的提问方式 开放式提问：问题比较笼统、范围较广，不具有暗示性，多应用于交谈开始或转换话题时。封闭式提问：将病人的回答限制在特定范围之间，回答问题选择性较少，提问方式比较直接简单，易于回答。灵活应用肢体语言巧用过渡语言，掌控交谈速度及时核实资料：复述，澄清，反问，质疑，解析。特殊病人的交谈：老年人，焦虑者，情绪低落者，愤怒者，病情危重者的交谈。,健康史评估注意事项,尊重病人 避免套问及诱问 避免使用医学术语认真倾听，避免重复提问注意文化差异 参考外院资料,第二节

6、 健康史内容,一般资料主诉现病史既往史用药史生长发育史家族史,一般资料,包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位、家庭住址及电话、入院日期、记录日期、入院方式、入院诊断、病史供述人、可靠程度等。,主诉,概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”，“活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。,现病史,概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过程。内容 患病时间与起病情况；主要症状特点及演变情况；伴随症状；诊疗及护理经过；病后一般情况。,既往史,既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其求医经过。既往健康状况及患病史 外伤、手术史 预防接种史 过敏史,用药史,包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用法、用量、效果及不良反应等。特别要询问是否有药物过敏史，对过敏者，应记录过敏时间、过敏反应情况等。了解用药