各种常见引流管的护理专业知识培训课件.ppt

时间:2023-1-2 作者:791650988

各种穿刺术的配合与护理-课件.pptx

各种穿刺术的配合与护理,各种穿刺术的配合与护理,深静脉置管术,一 意义深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测输液输血血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一.由于其具有保留时,

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1、各种常见引流管的护理专业知识,各种常见引流管的护理专业知识,主要内容,什么是引流?,引流管的一般护理,临床常见引流管的护理,各种常见引流管的护理专业知识,2,主要内容1什么是引流?2引流管的一般护理3临床常见引流管的,引流:是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。,引 流,各种常见引流管的护理专业知识,3,引流:是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液,引流管的一般护理要点,一般护理,防止感染,观察引流液,引流通畅,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管,留足长度防止牵拉,防止引流管脱出。,保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管堵塞。,

2、引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操作。,注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常,及时报告处理。,各种常见引流管的护理专业知识,4,引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥,临床常见的引流管,各种常见引流管的护理专业知识,5,临床常见的引流管头部引流管1胃肠减压管2胸腔闭式引流管3腹,脑室引流:创腔引流硬膜下引流硬脑膜外引流腰大池持续引流,头部引流管,各种常见引流管的护理专业知识,6,脑室引流:头部引流管各种常见引流管的护理专业知识6,脑膜脑脊液 颅内压,基本知识,各种常见引流管的护理专业知识,7,脑膜 基本知识各种常见引流管的护理专业知识7,经颅骨

3、钻孔等穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外,是颅脑手术后常用的控制颅内压、引流脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一。,脑室引流管,各种常见引流管的护理专业知识,8,经颅骨钻孔等穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外,脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。颅内肿瘤或其他病变形成梗阻性脑积水。术中作脑室穿刺放出侧脑室脑脊液,便于手术操作。对脑室出血或脑出血破入脑室者,可行脑室穿刺吸出部分血液后,行脑室引流作为治疗措施。开颅手术后引流血性脑脊液,减轻脑膜刺激症状。,适应症,各种常见引流管的护理专业知识,9,脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急态。适应症各种常见引流管的护,引流瓶的位置 引流管的末

4、端置于侧脑室平面上10-15cm,始终保持正常颅内压。控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d,护理,各种常见引流管的护理专业知识,10,引流瓶的位置 引流管的末端置于侧脑室平面上10-15cm,观察引流液的性状颜色:术后12日可略呈血性渐变橙黄色性状:异常时浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物 提示颅内感染 病人病情稳定即可将床头抬高15度30度严格遵守无菌原则,定时更换引流袋 转运病人时应夹闭引流管。拔管:开颅术后脑室引流一般3-4天。拔管时先夹闭12天,无颅内压增高症状方可拔除。,护理,各种常见引流管的护理专业知识,11,观察引流液的

5、性状颜色:术后12日可略呈血性渐变橙黄色 护理,颅内占位性病变,如颅内肿瘤手术摘除后,在颅内残留下的创腔内放置引流管称创腔引流。目的 引流手术残腔内的气体及液体,使残腔逐渐闭合,减少局部积液或假性囊肿的形成。,创腔引流,各种常见引流管的护理专业知识,12,颅内占位性病变,如颅内肿瘤手术摘除后,在颅内残留下的创腔内放,位置 创腔引流瓶放于头旁枕边,高度与创腔保持一致。术后24-48h后,可将引流袋逐渐放低,可以较快引流出创腔内液体。与脑室相通的创腔引流,及时拔除引流管,以免形成脑脊液漏。一般创腔引流管于术后3-4天拔除。,创腔引流,各种常见引流管的护理专业知识,13,位置 创腔引流瓶放于头旁枕边

6、,高度与创腔保持一致。创腔引流,慢性硬膜下积液或血肿若已经形成完整包膜,可颅骨钻孔放置引流管,以排空积液,利于脑组织膨出消除死腔,硬膜下血肿好发于老年人及小儿,占颅内血肿的10,特点:外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长,硬膜下引流,各种常见引流管的护理专业知识,14,慢性硬膜下积液或血肿若已经形成完整包膜,可颅骨钻孔放置,术后取平卧位或头低足高位,注意体位引流。引流瓶应低于创腔30cm术后不使用强力脱水药,也不严格限制水分摄入,以免颅内压过低影响脑膨出。引流管于术后23天拔除。,硬膜下引流,各种常见引流管的护理专业知识,15,术后取平卧位或头低足高位,注意体位引流。引流瓶应低于创腔30,适用于多种疾病,如颅内血肿术后,肿瘤术后,颅骨修补术后等,预防出血及血肿的发生。,硬膜外引流,各种常见引流管的护理专业知识,16,适用于多种疾病,如颅内血肿术后,肿瘤术后,颅骨修补术,硬膜外引流管的高度与血肿腔处于同一水平或低于切口,引流瓶低于头部或使用低负压引流。使头偏向患侧以引流彻底。硬膜外引流排液通常在612小时停止,术后2448小时之内拔除硬膜外引流管。,护理,各种常见引流管的护理专业知识,17,

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