《哲学与人生》讲课课件.ppt
哲学与人生教材教法指导,杨桂华,哲学与人生教材教法指导杨桂华,目录,1.深刻认识哲学对人生的指导作用,2.哲学与人生教材编写特点,3.教材的设计思路和编写思考,4.教材的体例特点,5.教师如何有效地使用新教材,6.德育教学实践体会,目录 1,
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1、第三节 类风湿关节炎rheumatoid arthritis(RA),1,第三节 类风湿关节炎rheumatoid arthrit,2,2,一.概念:类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织慢性非感染性炎症为表现的慢性全身性自身免疫性疾病。是一种全身结缔组织疾病。特点:对称发病 晚期关节畸形僵硬,3,3,二、病因病机 古中医为“痹症”现中医:1.感染:如支原体、EB病毒、肠道细菌等都曾被怀疑是引起本病的病原体,但均未找到确凿证据。2.遗传:资料显示:具有HLA-DR4分子的链第三高变区第70-74位点的氨基酸序列(即共同表位)的患者发生本病的相对危险性是正常人群的3-4倍。,4,4,3、内分泌
2、失调4、过敏5、免疫病理6、其他因素:气候、人种病理:类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。1.急性期:滑膜表现为渗出和细胞浸润,5,3、内分泌失调5,2.慢性期:滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质(绒毛具有极大的破坏性,它又名血管翳,是造成关节破坏、畸形和功能障碍的病理基础)。,6,2.慢性期:滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样6,血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织 肌腱韧带和滑囊病变 类风湿结节常见于关节伸侧受压部位的皮下组织,但也见于肺。,7,血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织7,心脏、眼、肺等病变,眼部巩膜炎:可影响视力。患者可伴有
3、雷诺现象,RF多为阳性。,8,心脏、眼、肺等病变眼部巩膜炎:可影响视力。患者可伴,三、临床表现 多见于20-60岁,以45岁左右最常见,女性患者约为男性患者的2-3倍。起病缓慢,70%患者隐渐发病 初:关节疼痛无肿胀,血沉 RF(-)渐重出现关节肿胀,活动受限,累及对称关节急性发病:突发高热、全身局部症状明显。1、发病诱因:精神刺激、受凉、受潮、受风、劳 损、产后、外伤等2、发病部位:腕、指、膝、趾等常见,手指以近 指间关节和掌指关节常见。,9,三、临床表现9,症状:发热、倦怠、无力、全身肌肉酸痛、纳呆 消瘦、贫血 关节疼痛、肿胀、功能障碍 晨僵、关节僵硬等体征:受累关节多为对称性。晚期 红肿