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1、,儿科护理学,第十三章内分泌疾病患儿的护理,内分泌系统,概述 内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。组成:内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。 内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体,内分泌细胞的分泌物称激素。每种激素作用于一定器官或器官内的某类细胞,称为激素的靶器官或靶细胞。靶细胞具有与相应激素相结合的受体,受体与相应激素结合后产生效应。人体主要的内分泌腺 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。,目录,学习目标,掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症和儿童糖尿病的身体状况。
2、、护理诊断及护理措施熟悉上述疾病的病因及治疗原则了解上述疾病的发病机制、辅助检查学会按照护理程序对上述疾病患儿实施整体护理,一、先天性甲状腺功能减低症,1.概 念,简称甲低,是由于各种原因引起甲状腺激素合成不足,或者是由于甲状腺素受体缺陷所造成的一种疾病。是儿童最常见的内分泌疾病。分型根据病变位置:原发性和继发性根据病因不同:散发性和地方性,散发性甲状腺功能减低症甲状腺不发育、发育不全或异位:最主要原因,约占90%,多见于女孩,其中1/3位甲状腺缺如甲状腺激素合成障碍:酶缺陷促甲状腺激素(TSH)缺乏:下丘脑或垂体病变甲状腺或靶器官反应低下:罕见母亲因素:孕母服用抗甲状腺药物,或存在抗TSH抗。
3、体的自身免疫性疾病,可通过胎盘影响胎儿,暂时性甲低地方性甲状腺功能减低症:多因孕妇饮食缺碘,导致胎儿在胚胎期因碘缺乏而导致甲状腺功能低下,2.病因,一、先天性甲状腺功能减低症,甲状腺激素的合成与分泌原料:碘和酪氨酸。碘离子与酪氨酸结合,生成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)调控:受促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)控制,受T4负反馈调节作用于垂体使其降低对TRH反应。,3.病理生理,一、先天性甲状腺功能减低症,甲状腺激素的生理作用促进新陈代谢,提高基础代谢率对三大营养物质:蛋白、糖、脂肪促进钙、磷合成骨骼促进中枢神经系统的生长发育,4.身体状况,散发性甲状腺功能减低症。
,1,PPT课件,崔文静,儿科护理学 Pediatric Nursing,2,PPT课件,主 讲 崔文静,第一章 绪论Overview of Pediatric Nursing,儿科护理学,3,PPT课件,教学目标,1.掌握小儿年龄分期各期,
4、新生儿表现:常为过期产,生理性黄疽时间延长(最早症状),生理功能低下典型症状:特殊面容:头、面、发特殊体态:身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量1.5神经系统发育障碍生理功能低下地方性甲状腺功能减低症“黏液水肿性”综合征 “神经性”综合征,一、先天性甲状腺功能减低症,5.辅助检查,新生儿筛查:生后天,干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果15-20mU/L时,进一步测T4、TSH以确诊血清T4、T3、TSH测定:如血清T4降低,TSH明显增高时可确诊 X线检查:骨龄明显低于实际年龄其它:如放射性核素检查、TRH激发试验等,6.治疗原则及主要措施,一旦确诊立即(早)用甲状腺激素终生替代治疗。