四君子汤《太平惠民和剂局方》（精）课件.ppt

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四川美食介绍,1,20221028,火锅,四川火锅的出现，大约在清代的道光年间18211851。 起源:1.四川泸州,在重庆得到发展；2.重庆江北.经过100多年,已经闻名全国。,辣椒当衣裳菜当三分粮,特点: 鲜香味美口味大众化用料广泛制作,

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1、补 益 剂,药物-补益药作用-补益气血阴阳不足病证-虚损病证,定义,补气（肺脾）四君子汤、参苓白术散、 补中益气汤、生脉散补血（心肝脾）四物汤、当归补血汤、归脾汤气血双补炙甘草汤补阴（肺肝肾）六味地黄丸、一贯煎补阳（心脾肾）肾气丸阴阳并补,分类,补气生血、精血互化阴阳互求：阴中求阳、阳中求阴子虚补母：培土生金、滋水涵木、 金水相生、补火生土补益先后天（脾、肾）,直接补益法：间接补益法：,补法,三、使用注意1辨别证候的虚实、真假、缓急。2要注意调理脾胃功能，防止“呆补”。3 入汤剂宜文火久煎，以空腹或饭前为佳。4 . 不可滥用。,补 气,脾肺气虚证主要症状肢体倦怠乏力，少气懒言，语音低微，动则气。

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2、促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱，甚或虚热自汗，或脱肛，或子宫脱垂等。,补 气,望：面色萎白 食少便溏 脾气虚闻：声低息短 心悸怔忡 心气虚问：倦怠乏力 自汗恶风切：脉来虚弱 易感风寒 两胁不舒 郁郁寡欢其中，脾胃气虚是后天之气不足的常见证型基础。,十,肺气虚,肝气虚,补气药+除湿药（芳化、淡渗） 行气药,组方规律,宋太平惠民和剂局方,四君子汤,四君子汤,面色萎白语音低微气短乏力食少便溏舌淡苔白， 脉虚弱,脾胃气虚证,补气,脾胃气虚运化无权气血乏源,四君子汤,君：人参甘温，补气健脾臣：白术苦温，健脾燥湿佐：茯苓甘淡，渗湿，健脾使：甘草甘温，益气和中，调和诸药,益气健脾,补气,健脾去湿,。

3、1. 本方为治疗脾胃气虚证的基础方, 亦是补气的基础方。临床应用以面白，食少，气短，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 2. 加减 3. 本方常用于慢性胃炎、溃疡病等。,临床应用,异功散,六君子汤,香砂六君子汤,四君子汤,陈皮,陈皮、半夏,陈皮、半夏木香、砂仁,学习要求,1.四君子汤的药物组成、功用、主治、方解及运用。2. 四君子汤和理中丸的比较。3.熟悉附方,参苓白术散,宋太平惠民和剂局方,参苓白术散太平惠民和剂局方,肺脾气虚痰湿咳嗽证。,补气,脾胃气虚证（四君子汤证）泄泻（慢性，反复发作，与饮食有关）胸膈痞闷苔白腻，脉虚缓,脾虚夹湿证。,脾虚湿浊内生,四君子汤（参术苓草）益气健脾,益气。

4、健脾渗湿止泻,参苓白术散太平惠民和剂局方,大枣助补脾胃。,桔梗宣肺利气以通调水道； 又载药上行以益肺气； 行气以宽胸畅膈。,砂仁醒脾和胃，行气化滞,山药、莲肉健脾、止泻白扁豆、薏苡仁健脾、渗湿,配伍特点 1.药性平和，温而不燥，补而不滞。 2.肺脾同治，培土生金,参苓白术散,临床运用,1用方要点本方药性平和，具有温而不燥，补而不腻，渗利不伤正的特点。临床除有脾胃气虚症外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为证治要点。本方兼有保肺之效，亦可治肺损虚劳诸证，为“培土生金”法的常用方剂。 2使用注意阴虚火旺者慎用。,3随证加减若便溏兼有里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛；便溏属湿热者，可加车前子、泽泻、。

5、黄连以清热利湿；气滞明显者，加枳壳、厚朴以行气宽中；若纳呆食少不化者，加神曲、麦芽、山楂以消食化积。,四君子汤,参苓白术散,山 药 莲子肉白扁豆 薏苡仁砂仁 桔梗,益气健脾,补气为主,渗湿止泻保肺,脾胃气虚,脾虚夹湿证,学习要求,组成、功效、主治、方解方中桔梗的配伍意义培土生金和四君子汤的鉴别,补中益气汤,金元李东垣脾胃论,补中益气汤,脾胃气虚：面色萎白、食少、少气懒言、 体倦、 便溏,气虚发热证,补气,脾胃气虚证,气虚下陷证,身热，自汗，劳则尤甚口渴喜热饮,脏器脱垂（胃下垂、子宫脱垂、脱肛等）久泻、久痢、崩漏等,脾胃气虚中气下馅,虚人外感证,清阳下陷：头晕目眩，耳鸣耳聋，视物昏花等。,内伤、。

6、外感发热,君：黄芪补中益气，升阳固表。臣：人参、白术、炙甘草 助芪补气健脾佐：当归养血和营 陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。 升麻、柴胡升阳举陷，透表退热， 引芪、参走表而固表。使：炙甘草 益气补中、调和药性。,补中益气升阳举陷,补中益气汤,补气,配伍特点,补气与行气药并用补气与补血药并用补气与升提药并用,临床运用,用方要点本方为补气升阳，甘温除热的代表方。以体倦乏力，少气懒言，面色萎白，脉虚软无力或脱肛、内脏下垂为证治要点。,加减变化头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。腹痛加白芍。兼气滞，加木香、枳壳。虚人感冒，加苏叶少许。兼贫血，加补血药（四物）、补肾药（枸杞、鹿胶）。小便不利，加泽泻、车前。便秘，重用当归或加适量火麻仁、肉苁蓉。,补中益气汤,参苓白术散,脾胃气虚,中气下陷,湿邪 腹泻,补气健脾,升举阳气,渗湿止泻,学习要求,组成、功效、主治、方解、运用方中陈皮、升麻、柴胡的配伍意义,生脉散,金元张元素医学启源,主证分析：气阴两伤证（1）暑热、温热之邪，耗伤气阴。 体倦乏力，汗多神疲，气短懒言；咽干口燥；舌红少苔，脉虚数。（2）久咳肺虚，气阴两伤。 久咳肺虚，干咳少痰，短气自汗，口。