前庭性偏头痛-实用PPT课件.ppt

轻钢龙骨施工标准及验收标准2022课件.ppt

轻钢龙骨施工工艺标准及质量标准,元洲装饰2009年8月,施工标准,适用范围吊顶隔墙适用条件使用可耐福轻钢龙骨石膏板系列产品,横撑接头,十字接头,贴墙贴顶固定件,直接头,可调吊件,工艺流程,石膏板隔墙工艺流程,施工工艺,适用范围本标准适用于建,

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1、前庭性偏头痛,晕和痛之间的关系,痛,几年或几十年后,又晕又痛,偏头痛,前庭性晕,晕,or,偏头痛,追问病史,曾经的,病 例,头 痛,43岁中年女性,头 晕,20余年，1-2次/月左侧眼眶、颞顶部胀痛伴恶心、呕吐难以忍受，不能耐受日常活动持续数分钟至数小时，3天长期服用“必理通”经期、劳累或睡眠不足等,3年余，1-2次/年，无明显诱因自身及周围环境晃动感多在头痛后合并出现与头位、体位改变无明显关系持续数分钟至数小时无听力下降、耳鸣、视野缺损近1月发作频繁，1-2次/周,有“乙肝小三阳、乳腺增生症、子宫肌瘤、慢性糜烂性胃炎、甲状腺腺瘤切除术”病史否认家族中有类似病史,辅助检查,偏头痛关联性眩晕/头。

轻型卒中诊疗进展课件.ppt

轻型卒中诊疗进展,轻型卒中诊疗进展轻型卒中诊疗进展非致残性缺血性脑血管事件NICE1：TIA；2:轻型卒中；3：症状迅速缓解，未遗留残疾的缺血性脑血管事件。2021242,202124,2,非致残性缺血性脑血管事件NICE,1：TIA；2:,

2、晕偏头痛相关性前庭病偏头痛性眩晕,前庭性偏头痛（Vestibular Migraine，VM）,由国际头痛学会（IHS）偏头痛分类学组和Barany学会前庭疾病分类学组共同制定的前庭性偏头痛诊断标准。,VM诊断标准,2012年,诊断标准,A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史C.在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现伴有至少2项以下特性的头痛：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状畏光和畏声视觉先兆D.不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断。,1、肯定的VM,什么样的“晕”是符合VM诊断中的“V-前庭性晕”。

3、,A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时,1972年，Drachman和Hart对头晕的分类,从典型的前庭性眩晕到非特异性的头晕（头重脚轻、运动敏感的头晕、头的运动不耐受）,中重度以上发作性前庭症状（旋转性眩晕、其他自身或物体运动幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动）,Neuhauser 1999标准（偏头痛性眩晕）,Olesen J 2005年提到眩晕头晕与偏头痛相关性的挑战时说到：,头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感,眩晕（默认内在）,头晕,外在眩晕,姿势性症状,前庭视觉症状,振动幻觉,自发性,诱发性,头运动诱发,视觉诱发,声音诱发,Valsalva诱发,体位诱发,其他。

4、诱发,位置性,视觉延迟,视觉倾斜,运动诱发视物模糊,不稳,向某方向推（譬如侧推）,平衡导致的快跌倒,平衡导致的跌倒,国际前庭症状分类（ICVD-1,2009）,自发性,诱发性,头运动诱发,视觉诱发,声音诱发,Valsalva诱发,体位诱发,其他诱发,位置性,伴恶心,共6种,被纳入到2012年“VM”诊断标准中的“V-前庭性晕”,日常体力活动会加重头痛（步行或爬楼梯）Cephalalgia 1985;5:1517经期、劳累或睡眠不足等持续数分钟至数小时，3天急性期治疗（发作严重，持续时间长）20余年，1-2次/月前庭性偏头痛（Vestibular Migraine，VM）“VM”诊断标准中的“M。

5、-偏头痛表现”在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现椎动脉或基底动脉近端无狭窄性病变首先出现类似典型偏头痛先兆的视觉现象，所不同的是累及双侧视野。病人说有偏头痛不要信。,A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时,数秒,数分-1小时,四周,30%,30%,30%,10%,核心症状72h,特点：在头部运动、视觉刺激或头位改变后反复发作发作时间定义：多次短暂发作的总和,数小时,数天,某些,诊断标准：持续时间5分钟至72小时,1、肯定的VM,B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史,ICHD：International Classification of Hea。

6、d Disorder(国际头痛疾病分类),曾经的痛,又晕又痛,偏头痛病史,前庭性晕,晕,or,偏头痛表现,追问病史,1、肯定的VM,“VM”诊断标准中的“M-偏头痛表现”日常体力活动会加重头痛（步行或爬楼梯）家族性偏瘫性偏头痛(FHM)，是一种遗传性偏头痛综合症，该病有遗传性眼震、共济失调和特发性震颤。椎动脉或基底动脉近端无狭窄性病变头晕病人要问发作时是否有畏声和畏光。近1月发作频繁，1-2次/周头痛符合以下四项中的至少2项：经期、劳累或睡眠不足等发作期更长，频率更稀疏数分钟至数小时后自发缓解与头位、体位改变无明显关系眼震对应于某单一半规管,1.1 无先兆偏头痛1.2 先兆偏头痛1.2.1 典型先兆偏头痛1.2.1.1 典型先兆伴头痛1.2.1.2 典型先兆不伴头痛1.2.2 脑干先兆偏头痛1.2.3 偏瘫性偏头痛1.2.4 视网膜偏头痛,ICHD-3（测试版）中的1.1和1.2,B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史,1、肯定的VM,被纳入到2012年“VM”诊断标准中的“V-前庭性晕”日常活动会加重头痛或造成尽量避免类似活动（如步行或爬楼梯）Neuhauser 19。