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1、口腔医学口腔科儿童口腔病诊疗指南第一节牙的发育异常一、萌出异常(一)萌出过早【概述】牙齿萌出过早又称早萌,是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间,而且 萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。早萌有乳牙早萌和恒牙早萌。孚囱早萌有两种现象,一种称诞生牙,是指婴儿出 生时口腔内已有萌出的牙齿。一种称新生期牙,是指出生后不久萌出的牙齿。【临床表现】1.乳牙早萌(1)多见下颌中切牙,偶见上颌切牙或第一乳磨牙。(2)多数是正常牙,也有是多生牙。(3)多数没有牙根,且只与粘膜连接而无牙槽骨支持,极度松动。(4)乳牙釉质、牙本质菲薄,并钙化不良。2.恒牙早萌(1)多见于前磨牙,下颌多于上颌。(2)牙根发育不足,。
主要问题:部分感染控制制度落实不严格原因分析:存在质量监控缺失问题。整改措施:1以定期与不定期相结合的方式,检查感染制度执行情况以及无菌操作技术消毒隔离制度等,及时发现工作中的隐患。2层层把关,每月对各室消毒效果及环境卫生学采样监测,包括空,
2、极度松动。(3)常伴有釉质钙化不良或发育不全现象。【诊断要点】1.牙齿萌出时间明显超前于正常萌出时间。2.患牙不同程度的松动。3.时有釉质发育不全现象。4.X线片检查恒牙牙根发育仅为根长的1/31/2。【治疗原则及方案】1.乳牙早萌(1 )极度松动者,为了避免吮乳时脱落或自行脱落吸入呼吸道,应及时拔除。(2)松动不明显者,可予以严密观察。(3)当吮乳时,因早萌的下切牙磨擦舌系带,造成舌系带处创伤性溃疡,可暂 停哺乳,改为汤匙喂乳,调磨早萌下切牙的切缘,使溃疡自愈。2.恒牙早萌(1)早萌恒牙松动不明显,可不作处理予以观察。(2)拔除相应的残根、残冠等,先行乳牙及有根尖周病的邻牙治疗,有助于早 萌。
3、恒牙继续发育。(3)应对早萌牙进行局部涂氟,预防龋病发生。(二)萌出过迟【概述】牙齿萌出过迟又称迟萌,是牙齿萌出时间显著晚于正常萌出时间。全部乳、 恒牙或个别牙均可发生。【临床表现】1.乳牙迟萌(1)多数乳牙或全口乳牙萌出过迟多与儿童全身因素有关。例如佝偻病、甲 状腺功能低下以及营养不良等。(2)佝偻病患者的乳牙可迟14、15个月才萌出,而且萌出的乳牙常伴有釉 质、牙本质发育异常。2.恒牙迟萌(1)个别恒牙迟萌常见于上颌恒中切牙、恒尖牙或恒前磨牙。这是因为乳切 牙过早脱落,儿童习惯用牙龈咀嚼,局部牙龈角化增生,坚韧肥厚,使恒切牙萌出 困难所致。若乳尖牙或乳磨牙过早脱落,邻牙移位,间隙缩小,可使。