1VIAVILI和阴道镜的应用-课件1.ppt

1第三章第三节–玻璃、陶瓷和水泥1课件.ppt

第三节 玻璃陶瓷和水泥,第三章 探索生活材料,第1课时,各种不同的玻璃,各种不同的玻璃,各种不同的玻璃,各种不同的玻璃,各种不同的玻璃,1普通玻璃的生产原料是什么,2生产过程中发生的主要化学反应是什么,3普通玻璃的成分是什么,一玻璃,思考：,

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1、（全体人员）,VIA/VILI和阴道镜的应用,内容提要,VIA/VILI简介阴道镜概况阴道镜检查的指征与目的阴道镜检查的规范化流程及注意事项阴道镜检查技术要点阴道镜检查报告阴道镜检查优缺点,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VIA/VILI肉眼观察法,VIA/VILI肉眼观察法是20世纪90年代用于 发展中国家宫颈癌筛查的初筛方法肉眼观察法：指用化学溶液涂抹宫颈后使其染色，可不经放大，用白炽灯光照明，肉眼直接观察宫颈上皮的染色反应，以判断宫颈有无病变,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VIA/VILI肉眼观察法,肉眼观察法有两种：VIA（visual inspection with aceti。

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7.1磁性液体,本节讲述的主要内容：7.1.1磁性液体的基本概念7.1.2磁性液体的基本特性7.1.3磁性液体的稳定性7.1.4磁性液体的分类7.1.5磁性液体的制备方法7.1.6磁性液体的应用,第1页，共29页。,7.1.1 磁性液体基本,

2、c acid）:5%醋酸溶液染色后肉眼观察VILI（visual inspection with Lugols iodine）:5%复方碘液染色后肉眼观察,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,试剂配制,5%醋酸溶液： 5ml纯冰醋酸+95ml蒸馏水5%复方碘溶液： 10g碘化钾+100ml蒸馏水+5g碘（晶体）,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VIA原理,凝固并清除粘液细胞脱水，上皮肿胀细胞核蛋白和角蛋白凝固、沉淀 阻止光线 透过上皮层，使上皮下血管模糊不清 不易看到血管，上皮呈白色（醋白反应为可逆性反应）,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,stroma,间质。

3、,醋酸反应原理,VILI原理,正常的鳞状上皮细胞内含糖原，糖原与碘有亲和力，涂碘液后上皮染成棕褐色或黑色鳞状上皮的异常区域 (CIN 或炎症等) 不含糖元，故不染色或部分染色,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VIA检查结果判定,VIA阴性：宫颈无醋白；或轻度醋白呈斑驳状、线条状等。见于正常宫颈、未成熟化生或慢性炎症等VIA阳性：转化区内可见致密的、厚的醋白上皮，边界清晰，醋白上皮出现及消失较缓慢，多为宫颈高度病变VIA可疑癌：可呈菜花样或结节溃疡型肿物，厚重的醋白呈黄白色或暗红色,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VIA阴性/阳性,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VILI检查结果判定,VI。

4、LI阴性：宫颈鳞状上皮被染成棕褐色或黑色，或斑片状不吸碘区。见于正常宫颈，未成熟化生、慢性炎症等。VILI阳性：转化区内出现浓厚的芥末黄或香蕉黄或桔黄色改变。见于CIN可疑癌：宫颈菜花样、结节或溃疡状表面凹凸不平，涂碘后出现浓厚的芥末黄或灰黄色,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VILI阴性/阳性,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,VIA/VILI的优势与局限性,优势：成本低，操作简单，快速可行，立即得检查结果局限性：灵敏度和特异度均较低，颈管病变不易发现，质控困难，主观性较强,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,阴道镜概况,阴道镜是妇科内窥镜的一种，于1925年由Hans Hinselman发。

5、明。阴道镜检查是在冷光源照明，放大（440倍），涂醋酸后直接观察宫颈等部位上皮和血管的变化，评价有无病变和病变程度，在可疑部位定点活检，进行病理学检查，有效提高阳性检出率，指导临床阴道镜检查是一种临床诊断性检查方法，是宫颈癌筛查和宫颈病变的诊断中缺一不可的重要技术。,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,阴道镜种类,光学阴道镜电子阴道镜光电一体式阴道镜,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,光学阴道镜,通过显微成像技术，对病变进行观察，镜下观察图像清晰，立体感强，层次分明，便于细微病变部位的精细观察缺点是不能准确记录病变图像，检查医师凭印象自行绘制阴道镜检查图像，主观因素影响较大,卫生部“农村妇女宫颈。

6、癌检查”项目,电子阴道镜,电子阴道镜采用数码电子成像技术，即时采集图像并储存，便于教学、会诊和动态光差缺点：立体感较差，视野较局限,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,利用光学显微成像，同时转变为数字信号传输到计算机图象处理工作站，将病变组织图象显示于屏幕，双重观察，分辨率高于单纯电子阴道镜。,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,光电一体阴道镜,光电一体阴道镜,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,阴道镜诊室及器械,专门的诊室，妇科检查床。阴道窥器：金属窥器、塑料窥器活检钳子宫颈扩张钳子宫颈钳长镊子及长弯钳细胞学刷子子宫颈管刮匙玻片、标本固定液及小瓶子等棉签、长棉签、大头棉签、纱布、纱球等,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,阴道镜检查主要指征,宫颈癌筛查试验阳性者： 细胞学异常 TBS报告中ASC/AGC 高危HPV DNA阳性 VIA / VILI阳性临床可疑病史和体征其他,卫生部“农村妇女宫颈癌检查”项目,阴道镜检查目的,检出肉眼不能发现的宫颈病变（CIN和临床早期宫颈癌）指导活检提高活检。