中国gist诊断治疗共识课件.pptx
中国胃肠间质瘤诊断治疗共识2013年版,中国胃肠间质瘤诊断治疗共识2013年版. 临床肿瘤学杂志, 2013;1811:10301037.,草稿,仅供内部学习使用,GLI 140212049,目录,前言病理诊断原则GIST的定义对标本的要求,
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1、,发 热,体温的升高就是发热?,一、概述,发热(fever):机体在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高超过正常值的0.50C。,概述,24小时内体温波动范围一般1,下午上午,运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高。,正常人一般为 3637 左右,老年人稍低于年轻人。,二、发生机制,产热,散热,致热源性发热,非致热源性发热,产热器官:骨骼肌、肝脏,广泛的皮肤病变、心力衰竭等,散热器官:主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发),甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等,二、发生机制,致热原,发热,体温调定点上移,产热(运动N),散热(交感N),下丘脑体温调节中枢,外源性致热原,内源。
幼儿安全预防流感,2022517,1,图中的小朋友怎么啦,2022517,2,谁来说一说感冒了会怎么样,2022517,3,打喷嚏,鼻塞,2022517,4,咳嗽,发热,2022517,5,我们现在一起来看看小故事吧。,2022517,6,,
2、性致热原,通过血脑屏障,通过激活白细胞,二、发生机制,体温调节中枢直接受损:,如 :颅脑外伤、 出血、炎症等;,引起产热过多的疾病:,如:癫痫持续状态、甲亢等;,引起散热减少的疾病:,如:广泛性皮炎、 心力衰竭等。,非致热源性发热:,感染性发热,非感染性发热,各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等,无菌性坏死物质的吸收:抗原抗体反应:内分泌代谢障碍:皮肤散热减少:体温调节中枢功能紊乱:自主神经功能紊乱:,三、病因及分类,四、临床表现,1. 发热的分度,低热 37.338,中等度热 38.139,超高热 41以上,高热 39.141,2. 发热的临床经过与特点,临。
3、床表现,热代谢特点: 产热散热,中心体温迅速或逐渐升高临床表现:畏寒、寒战、皮肤苍白“鸡皮” 骤升型:体温几小时内达3940或以上,如疟疾。 缓升型:体温逐渐上升在数日内达高峰,如结核。,(1)体温上升期,(2)发热持续期 (高峰期、热稽留期),热代谢特点: 产热与散热在高水平上平衡 临床表现: 皮肤发红、出汗、皮肤灼热、酷热感,皮肤、口唇干燥,(3)体温下降期 (退热期、出汗期),热代谢特点: 产热 散热,体温逐渐下降 临床表现: 大量出汗、皮肤潮湿 骤降:体温几小时内迅速下降至正常, 如疟疾。 渐降:体温在数日内逐渐降至正常,如肺炎。,五、热型,热型及临床意义,概念,发热患者在每天不同时间。