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1、一、康复评定概述,(一)定义 康复评定:是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、范围、严重程度和预后。,(二)康复评定的内容,内容较多,大体上可分为三个层次。第一,单项评定:如运动、感觉功能、心理或语言功能等,第二,个体评定:主要是指个体日 常生活能力。如ADL中的Barthel 指数。FIM(功能独立性)评定 等。第三,全面评定:包括个体的和社 会功能状态评定。如PULSES量表。,多数评定是单项,其次是个体评定。 其种类有:1.肌张力评定2.关节活动范围测定3.肌力测定4. 上下肢功能评定5.日常生活活动能力评定(ADL), 功能独立性评定(FIM)6.言语功能评定。
2、,7.心理测验 8.疼痛评定 9.平衡功能评定 10.电诊断 1) 肌电图 2) 神经电图 3) 诱发电位 4)低频 电刺激诊断,(三)康复评定的目的,第一,确定病人的问题和拟定治疗目标第二,确定治疗和效果并拟定进一步治 疗方案第三,比较治疗方案的优劣第四,进行投资效益分析。 康复计划中全社会效益投资10:1 2:1,第五,进行预后的评估 如ADL的Barthel指数低于20者治 疗意义不大多死亡。高于80者也 不一定需要治疗多能自愈。40 60者治疗意义最大。积极进行。,(四)康复评定方法的基本要求。,设定任何评定方案,必须要考虑下述要求:第一,可信性:评定必需有明确的标准, 术语有明确的定。
3、义,评定结果可靠。包括 组内,组间的可信度。对同一对象,同一评定者,同上周或同一个月内连续评定多次。虽结果不能相同但相关系数0.9,定量资料有90的重复性。多人评定时,相关系数0.8。,第二,有效性:评定记分应能有效 地区分功能有无障碍及轻重。第三,灵敏度:评定方法要能充分反 映病情的进步,鼓舞病人的信心,使 康复计划取得病人和家属的支持。,第四,统一性:原则上每个人康复 中心都可以设立自己的功能评定项 目和量表。但为了能与其它单位比 较,需要统一量表。但任何量表均 需经过信度、效度、灵敏度的检验 后方能推广。,(五)康复评定的实施,第一,全面性与针对性结合,适当 选择评定方案。第二,选择适当。
2022414,某幼儿园一起食源性疾病暴发案 例调查分析与反思,惠山区疾控中心 综合卫生科 2017.6.1,2022414,背景,20XX年11月15日中午XX幼儿园儿童陆续出现发热腹泻腹痛呕吐的病例。下午报告卫生部门。 媒体接家长报告进,
4、的方式。询问、观 察、填表、测难。第三,进行长期评定。信访、电话 访问、复诊、建立档案。,二、特殊儿童早期评估概述,从诊断到评估的变化,诊断(diagnosis):属于医学用语;从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。大致有3种分类方法:根据获得临床资料的方法分类,有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。根据诊断的确切程度分类,有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为:疑似诊断(又称意向诊断或印象诊断)、临时诊断、暂定诊断;临床诊断即确定诊断。按诊断内容分类,有病因诊断,病理形态诊断,病理生理诊断。此外,还可分入。