预防艾滋病母婴传播中新生婴儿的管理ppt课件.ppt

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1、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播中新生婴儿的管理,湖南省妇幼保健院吴虹,依 据,艾滋病防治条例中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）全国乙型病毒性肝炎防治规划预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案,目标总目标,减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。,目标具体目标（至2015年）,建立健全适合我国国情的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。孕产妇艾滋病、。

2、梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。,艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。,目标具体目标（至2015年）,梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上。梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。,目标具体目标（至2015年）,儿童经母婴。

3、传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。,目标具体目标（至2015年）,医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务同时，应为孕产妇提供全面综合系列的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴的传播干预服务,措 施,预防艾滋病母婴传播中新生婴儿的管理,全球3600万HIV感染者，女性接近一半， 200万HIV感染儿童，90%是母婴传播。 HIV母婴传播率 欧美地区(治疗前) 15%-25% 非洲及亚洲地区 25%-40%,HIV母婴垂直传播的概况,我国2000年,女性HIV阳性358,324。HIV母婴传播率30%-41.7%。,HIV母婴垂直传播的概况,指导并监督。

幼儿园医学知识讲课共53页文档课件.ppt

,常见创伤的紧急现场处理方法南海狮山华立医院外科陈佳奇,什么是创伤创伤是由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏关键词:致伤因子,组织破坏,各种摔伤,天NE水啊火灾,车祸OHMAGIF. COM,相同特点:1不在预料之中突然发生。2造成各种或,

4、新生儿预防HIV的药物治疗喂养方式的指导HIV的筛查和确诊生长发育监测预防接种,新生婴儿出生后管理的内容,了解母亲CD4水平或/和病毒载量。（传播风险）他们是否可能得到药物治疗，预防性治疗最好从14周开始。以往对药物的副作用的耐受程度和抗药性预防HIV母婴传播的药物治疗仅仅降低母婴传播的风险，不能完全预防。,咨询和指导,他们有可能要接受HIV感染的孩子并承受孩子经常生病的压力；他们可能要为孩子的未来订好计划，并做好准备应付可能出现的任何困难；如果将来他们不能再照顾自己的孩子，需要安排好孩子从其他方面得到照顾。做好人工喂养的物质准备和心理准备。,咨询和指导,帮助母亲增加知情程度,HIV母婴传播的。

5、过程。HIV母婴传播后婴幼儿发病情况。母婴传播的药物阻断的方法、疗效、花费。新生儿药物阻断。,咨询和指导,HIV阳性的母亲通过妊娠期宫内感染、 分娩时产道及产后哺乳均可以将HIV 传染给胎儿和新生儿。,HIV母婴垂直传播的概念,母婴传播不同时期感染率,妊娠期5-10%,哺乳期10-20%,分娩时10-20%,自然产道分娩，胎膜早破4小时母亲CD4细胞总数350/mm3母亲孕期病毒载量分娩时进行损伤性操作母亲同时患有其他性传播疾病。,围产期感染的高危因素,HIV感染的母亲所生的婴儿只有1/3为HIV的感染者。如果给于药物治疗和产前、产时预防，婴儿生后人工喂养，可使母婴传播率降低50-67%。如果。

6、选择正确的分娩方式（剖宫产）+药物治疗和产前预防+人工喂养可使传播率降至更低， 甚至1-2%。,HIV母婴传播的预防,做好HIV感染母亲及其新生婴儿信息的保密工作。 帮助母亲增加对HIV感染的知情程度。了解母亲在分娩前HIV感染和治疗，以及产前预防的情况（用药剂量、方法和开始治疗时间）在充分咨询的基础上，帮助HIV感染的母亲对婴儿出生后喂养方式做出正确的选择。,新生婴儿管理的要点,可以选用以下两种抗病毒药物方案中任一种。NVP方案出生体重2000g者， 2mg/kg，每日1次,至出生后4-6周 出生体重2000g-2500g, 10mg，每日1次，至出生后4-6周出生体重2500g, 15mg。

7、，每日1次，至出生后4-6周,婴儿抗病毒用药方案,AZT方案出生体重2000g者， 2mg/kg，每日2次,至出生后4-6周出生体重2000g-2500g 10mg，每日2次,至出生后4-6周出生体重2500g, 15mg，每日2次,至出生后4-6周,婴儿抗病毒用药方案,婴儿抗病毒用药方案,对于孕期没有接受HIV检测，临产后才发现艾滋病病感染的孕产妇根据喂养方式不同选择不同方案选择人工喂养者选择母乳喂养者,婴儿抗病毒用药方案,选择人工喂养者二选一服用NVP 单剂量 2mg/kg ， 同时服用AZT 4mg/kg，每天2次，至出生后4-6周。NVP方案（同前）,婴儿抗病毒用药方案,选择母乳喂养者。

8、NVP： 根据母亲用药方案不同决定6周母乳喂养停止后1周,婴儿抗病毒用药方案,无论选用哪种抗病毒用药方案都应在出生后尽早（6-12小时内）开始服用,婴儿抗病毒用药方案,在充分咨询的基础上，帮助HIV感染母亲权衡母乳喂养和人工喂养的利弊，对婴儿出生后喂养方式做出正确的选择。人工喂养纯母乳喂养混合喂养,喂养咨询指导,人工喂养是最安全的选择人工喂养可降低传播率50-67%,喂养咨询指导,避免母乳喂养母乳中可以检测到HIV病毒，检出率58%。乳腺疾病如乳头皲裂、乳腺炎和乳腺脓肿母婴传播率明显增加。长期母乳喂养传播率29%。,喂养咨询指导,杜绝混合喂养混合喂养在三种喂养方式中传播几率最高。混合喂养时，食。