全套家政服务培训之老人护理课件.pptx(84页)
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1、气管切开患者术后护理,何谓气管切开术,是切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。,气管切开术的目的,保持呼吸道通畅,保证有效通气。,气管切开后的护理,1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21,湿度保持在60%,气管套口覆盖双层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气,每天按时通风。,气管切开后的护理,2、病人体位颅内压增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排出,吼部手术及鼻饲病人取半卧位,根据病情也可给予侧卧位,经常转动体位,防止褥疮并
2、使肺各部分呼吸运动不致停滞,要经常叩背。,气管切开后的护理,3、护士了解气管套管的结构,一面危急时因慌忙而造成错误。4、气管套管以两条布带固定于颈部。5、套管口盖2-4层湿纱布,以免干燥空气直接进入套管内。6、密切观察患者的呼吸情况,及时吸出呼吸道分泌物,观察套管是否通畅。,气管切开后的护理,7、充分湿化:气道湿化是所有人工气道护理的关键,气管切开的病人失去湿化功能,容易产气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化:(1)间歇湿化,生理盐水20ml加沐舒坦注射液30mg,糜蛋白酶4000u,每次吸痰后缓慢注入气管2ml.(2)持续湿化法,将湿化液通过微量泵以每小时5-15ml慢滴
3、入气管内,(临床上可根据痰液得的黏稠度来调整每小时湿化量)湿化液中可根据病情或遵医嘱需要加入抗生素或其他药物)。,气管切开后的护理,8、及时吸痰:吸痰时间是病情而定,吸痰时向患者说明吸痰的必要性及重要性。良好的沟通可消除患者的恐惧与不安增进护患关系。气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。,气管切开后的护理,吸痰注意事项:(1)吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤。一般选用软硬度适中、表面光滑、吸痰管的外径不能超过套管内径的1/2太粗可阻塞气道造成缺氧。,气管切开后的护理,吸痰注意事项:(2)吸痰时注意无菌操作,操作前洗手,一根吸痰管只用一次