低视力学全套教学课件临床双眼视与低视力课件.ppt

四年级上册科学教案《1.2 热空气和冷空气》苏教版(3).docx

热空气和冷空气教学设计法库县叶茂台镇中心小学邓磊热空气和冷空气教学设计第一课时一教学目标:1 知识与技能:1 知道空气是会流动的,空气的流动形成了风.2 知道空气受热后比冷空气轻并上升.2 过程与方法:通过实验学会热空气的流动方向.3 情感,

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1、低视力学,低视力光学检查与矫正,第一章 低视力的病史采集,一、低视力概述1.低视力的诊断（1）低视力的定义 低视力（low vision）是指患者双眼中较好眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能用手术、药物或常规的屈光矫正方法提高视力，以至于生活和工作能力丧失或部分丧失者。,（2）低视力的诊断标准讨论,1）低视力的诊断标准 双眼中最好眼的矫正视力0.05 0.3世界卫生组织（WHO）于1973年制定低视力的诊断标准2）视力评价标准指用常规屈光检查方法对最佳矫正视力的测定,3）低视力的分级,4）诊断标准的讨论,1.视力评价标准指用常规屈光检查方法对最佳矫正视力的测定2.好眼最佳视力和双眼最佳视力观

2、点一：同一患者双眼中较好眼的视力观点二：同一患者双眼最佳矫正视力的测定,5）其他功能损害,多种视功能损害均视为低视力的范畴 它们包括：周边视野缩小或中心视野暗点、对比敏感度下降、以及色视觉、光视觉、眼球运动或双眼视异常等。例如：中心视力良好，视野缩小也属低视力。多数国家将水平视野15 定为低视力。至今各国无统一标准,6）法定盲,双眼中心视力0.2享受社会救济的标准包括盲和部分低视力患者,7）诊断标准的尺度掌握,低视力诊断标准应灵活掌握部分视力达到0.4-0.5的患者如果因生活和工作上的不便寻求保健，也应该给于必要的矫治。视力低于0.05，甚至达到0.02的患者，通过光学检查和矫正，依然可能获得

3、可贵的生活视力。有临床价值的矫正视力都属于低视力保健的范畴。,（3）低视力鉴别诊断,1）低视力与弱视相同点：最佳中心远视力减退且不能用手术药物或常规的屈光矫正方法加以提高。不同点：程度不同、处理方式不同。弱视：一定年龄内可以通过矫治恢复正常视力。低视力：任何方法和手段都无法提高视力，只能考虑更好的利用和发掘患者的残余视觉功能。,低视力于弱视的矫正视力区别,表,2）低视力与盲,定义与低视力相同，程度不同。小于0.05即为盲。,低视力,低视力于盲的区别,低视力通过光学矫正能够更好的利用残余视力，使患者获得一定生活自理和阅读能力。但是有些盲通过光学矫正也可能有效的使用残余视力，因此不应该放弃任何希望

4、。,2.低视力光学矫正的相关问题,（1）低视力光学矫正的预后 只要符合低视力的诊断标准，就可能获得一定程度的视力矫正，有望改善生活质量。不同病因的低视力矫正效果差异很大。矫正效果与患者的配合及视觉心理状态关系很大。矫正视力绝对达不到患病前的状态,（2）低视力的发展趋势,低视力的病因为先天性和获得性，且大多有发展的倾向。无论今后的发展如何，视觉经验将会影响患者今后的生活。大多数低视力的发展趋势缓慢，在这个过程中残余视力的有效利用可以改善患者的生活质量。,（3）低视力的康复,可康复类：屈光间质引起的低视力和盲，都有望通过手术重新获得良好的视力。不可康复类：大多数眼底病没有康复的希望，因此不能让患者

5、有过高的期望。,（4）助视器的选择,不同的需求选择不同的助视器生活习惯、工作性质、期望的结果决定了助视器的选择。如户外活动者可选用远用助视器，近距离阅读需求者选用近用助视器，使用电脑、养花养鱼者可选用中距离助视器。,（5）低视力助视器的训练,训练的原因：不同的视觉经验助视器对像大小和距离的改变视野的改变如果不改变原有的视觉经验，助视器虽能提供较为清晰的影像，但是患者常因感到不方便，而将助视器弃之不用。,（6）正确的心理引导,先天性和慢性低视力患者情绪稳定，乐于配合检查与矫正。急性患者往往需要经过否认、愤怒、企望、沮丧和接受5个情绪期。否认和愤怒期特点：情绪表现抑郁、暴躁，容易伤人或自伤。且与正

6、常视力对照，易失败。企望期和沮丧期：愿意配合检查，但因信心不足，效果欠佳。接受期：意外清晰视力会有较高的配戴成功率。,2.低视力的病因分析,1.低视力的患病率和病因（1）低视力的患病率 1）患病人群调查：1987年全国残疾人抽样流行病学调查显示低视力患病率为0.58%。低视力主要构成：白内障49.83%、屈光不正14.98%、沙眼9.55%、角膜病8.45%、视网膜脉络膜病变6.16%,先天性遗传性疾病3.69%。,2）眼科就诊者调查,卫生部、中国残疾人联合会1998-1999年的调查结果：我国在医院眼科门诊就诊的患者中低视力患病率为12，67。主要构成：白内障20.29%、屈光不正13.27%、眼外伤9.48%、眼底病7.88%及青光眼4.45%。,3）国外人群调查,洲 国家 患病率（%）非洲 南非 1.4 埃及 2.1 贝宁 2.5 喀麦隆 4.2 亚洲 中国 0.58 尼泊尔 1.8 巴基斯坦 2.5-4.2 蒙古 8.1 沙特 7.1-13.7 欧洲 爱尔兰 2.0 美洲 美国 1.3-2.9,（2）低视力的病因北京同仁医院（1983-1987年）对1500例患者进行的病因分析