(培训)物业工程管理课件.ppt
物业工程培训管理简论,培训使用,2,物业的工程管理是产品品质的管理与公共服务的管理,3,产品品质,公共服务,物业工程管理,维持和保持硬件标准,提供提高项目品质的工程基础;通过物业费用在工程上的优化更新改造,弥补项目质量的不足,更加适合使用人,
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1、儿科学,2,皮肤黏膜淋巴结综合征Mucocutaneous Lymph Node Syndrome,3,概述病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗预后,4,皮肤黏膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又称川崎病(Kawasaki disease)为原因未明全身性血管炎综合征,主要影响中动脉。1967年以前称婴儿结节性多动脉炎1967年日本川崎(Tomisaku Kawasaki)报导全世界均有发病,以亚裔儿童为多见,5,1976年我国首例川崎病报导发病率逐年增多,呈散发或小流行;平均年龄1.5岁,5岁以下占80%;男:女
2、=1.5:1 20%发生冠状动脉损害(CAL);继发性心脏病居首位;,6,概述病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别治疗预后,7,病因:不清,感染:细菌、病毒、尼克次体等,遗传背景:家族发病、双胎发病,8,易感人群(遗传学背景),异常免疫反应,全身性血管炎,冠状动脉损害,微生物超抗原(包括葡萄球菌肠毒素,链球菌红斑毒素,中毒性休克综合征毒素-1等)激活具有遗传易感性患儿的T细胞,引发异常免疫反应,导致免疫性损伤,发病机制:,9,APCs,T cells,T cells,MHC TCR,B7 CD28,CD40 CD40L,Ag,超抗原学说,TCR V2 chain,Ag mimic M
3、HC,Superantigen,Ag:抗原,Super-antigen:超抗原,MHC:主要组织相容性抗原 TCR:T细胞受体TCR V chain:T细胞受体可变区链,发病机制,10,超抗原 T 淋巴细胞(凋亡)IL-1,IL-6,TNF-(P53)B 淋巴细胞多克隆活化(凋亡)自身抗体 血管内皮细胞 炎症因子 粘附分子(ICAM-1,ELAM-1,MHCII)血管壁损害,发病机制,11,概述病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗预后,12,血管炎累及小、中、大动脉,易累及冠状动脉,期:24周,主要影响中动脉,弹力纤维及肌层断裂和坏死,血栓形成,发生动脉瘤。,I期:12周,大