儿童免疫课件.ppt

儿童内科急症课件.ppt

兒童內科急症 I,1,兒童內科急症 I1,學習目標,確認皮膚疹,其可能是嚴重疾病的表現建立小兒發燒的診斷評估腸病毒重症的處理,2,學習目標確認皮膚疹,其可能是嚴重疾病的表現2,病例一:Petechial Rash,15個月大的男孩,有疹子,

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1、儿童免疫,儿科教研室,1,ppt课件.,儿童免疫儿科教研室1ppt课件.,概述,免疫（immunity）：机体的生理性保护机制，本质识别自身，排除异己功能：防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。免疫功能失调：异常免疫反应。变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷病、恶性肿瘤。,2,ppt课件.,概述免疫（immunity）：2ppt课件.,机 体 免 疫 系 统,IL IFN TFN,细胞因子,亚群失衡,T细胞,细胞免疫,IgG IgM IgA IgD IgE,免疫球蛋白,B细胞量减少,B细胞,体液免疫,特 异性,趋化、吞噬、杀菌,MC/M单核/巨噬细胞 PMN中性粒细胞,吞噬系统

2、,放大吞噬,补体,补体系统,非特异性,3,ppt课件.,机 体 免 疫 系 统 IL IFN TFN 细胞因,免疫系统和免疫反应,免疫反应组成：免疫器官A.ppt 免疫细胞B.ppt 免疫分子C.ppt免疫反应：免疫细胞对抗原分子的识别、使之活化和分化、发挥效应的过程。分四个阶段。D.ppt异常免疫反应E.ppt,4,ppt课件.,免疫系统和免疫反应免疫反应组成：免疫器官A.ppt4ppt课,小儿非特异性免疫(Non-specific immunity)特 点,小儿处于生长发育阶段(Develop and growth phase)，非特异性免疫功能发育尚未成熟。新生儿皮肤薄嫩，屏障作用(Ba

3、rrier function)差。新生儿及婴儿肠壁通透性(wall of intestines permeability)高，胃酸(Gastric acid)少，杀菌力(Sterilize force)弱。婴幼儿淋巴结(Lymph nodes)功能尚未 发育成熟。血清补体(Serum complement)含量较低。,5,ppt课件.,小儿非特异性免疫(Non-specific immunit,小儿特异性免疫(Specific immunity)细胞免疫(Cellular immunity)特点,胎儿的细胞免疫功能(Fetus cellular immunity function)尚未成熟，T

4、细胞(T cell)绝对数量少，CD4/CD8比值高，因而对宫内病毒感染（Intrauterine virus）如CMV不能产生足够的免疫力，可造成胎儿长期带病毒现象。新生儿的细胞免疫功能(Neonatal cellular immunity function)已发育，其皮肤迟发型超敏反应(delayed type hyperseneitivity)在初生后不久即已形成，接种卡介苗(Bacille Calmette-Guerin BCG)数周后，结核菌素试验(Tuberculin skin test)即呈阳性反应(Positive)。但婴幼儿期细胞因子(Cytokines)表达量低于成人。,6

5、,ppt课件.,小儿特异性免疫(Specific immunity)细胞,小儿特异性免疫(Specific immunity)体液免疫(Humoral immunity)特点,IgG：是唯一通过胎盘(Placenta)的Ig,是婴儿出生后数月内抵御病毒、细菌、外毒素(Resist virus bacterium)的主要抗体(Primary antibody)。分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个生物学功用不同的亚类(Subclass)，以IgG1 含量最多。来自母体的IgG生后因代谢分解(Metabolize and decompose)而逐渐下降消失（Gradually fall

6、and disappear)，3个月后自身IgG产生逐渐增加(Gradually increase)，6-7岁达成人水平。,7,ppt课件.,小儿特异性免疫(Specific immunity)体,小儿特异性免疫(Specific immunity)体液免疫(Humoral immunity)特点,IgA:脐血IgA很少超过0.05g/L,如含量增高提示宫内感染(Intrauterine infection)可能性.血清IgA(Serum IgA)于少年时期(Adolescent stage)达到成人水平.分泌型IgA(Secretory IgA)是粘膜局部(Local mucosa)抗感染的重要因素(Important factor).它的合成(Synthesis)与粘膜部位受到抗原刺激(Antigen stimulate)有关.分泌型IgA不易被蛋白酶所破坏,婴儿可从母乳(Breast)中摄取(Absorb)后,在肠道发挥作用.,8,ppt课件.,小儿特异性免疫(Specific immunity)体液,小儿特异性免疫(Specific immunity)体液免疫(Humoral