第十一章-儿童及青少年期心理障碍课件.ppt

第十章儿童语言发育迟缓培训课程课件.ppt

第十章儿童语言发育迟缓,第十章儿童语言发育迟缓,优选第十章儿童语言发育迟缓,优选第十章儿童语言发育迟缓,定 义,语言发育迟缓指发育过程中的儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平,但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍,

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1、第十章 儿童及青少年期心理障碍,第十章 儿童及青少年期心理障碍,第一节 概述第二节 精神发育迟滞第三节 儿童孤独症及其他广泛性发育障碍第四节 注意缺陷与多动障碍（多动症）第五节 品行障碍,第十章 儿童及青少年期心理障碍,第一节 概述第十章 儿童及青少年期心理障碍,第二节 精神发育迟滞,精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。,第二节 精神发育迟滞 精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻,第二节 精神发育迟滞,IQ 70(智力水平低于正常）社会适应困难（至少两项）：交流，照顾自己，家庭生活，社会交往技能，公共资源使用，自我指导，

2、学业技能，工作，休闲，健康和安全。（DSM标准）,第二节 精神发育迟滞 IQ 70(智力水平,一、精神发育迟滞的分类,一、精神发育迟滞的分类分类IQ适应能力教育分级言语功能轻度5,二、病因及发病机理,（一）生物学因素产前损害 1、染色体异常（唐氏综合症 脆性染色体综合症）2、基因遗传疾病（苯丙酮尿症，半乳糖血症）3、感染（风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、水痘、乙型肝炎等）4、母体健康状况：营养不良，情绪因素 5、物理化学因素（药物中毒，强光、噪声、辐射等）,二、病因及发病机理（一）生物学因素,二、病因及发病机理,产时损害 窒息、产伤、颅内出血、感染、早产儿 等。产后损伤 中枢神经系统严重感染，如脑

3、炎、脑膜炎、新生地败血症、肺炎引起高热、昏迷、抽搐等。,二、病因及发病机理产时损害,二、病因及发病机理,（二）心理社会因素 社会严重隔离、缺乏社会交往、缺乏良性环境刺激、丧失学习机会、躯体虐待等。,二、病因及发病机理（二）心理社会因素,三、临床表现,1、轻度 智商为50-69，心理年龄约9-12岁，占80%。早期不明显，入学后才发现，显得循规蹈矩、温和驯良，常得长辈和幼儿园阿姨的好评，理解、分析综合能力差，有一定学习能力，勤奋、用功也完成不了学业，至多只能达小学水平，容易冲动、缺乏主见，训练帮助下，可从事简单工作。,三、临床表现1、轻度,三、临床表现,2、中度 智商为35-49，心理年龄约6-

4、9岁，占12%。发育较正常儿迟缓，词汇贫乏、吐词不清、表达能力差，只能反映事物的表面，耐心辅导能简单书写、计算，但不超过二年级水平，个人生活基本能自理，监护下从事简单的操作。,三、临床表现2、中度,三、临床表现,3、重度 智商为20-34，心理年龄约3-6岁，占7%。发育迟缓，发音含糊、词汇贫乏，理解能力极差，动作笨拙，不会简单计算，经训练可有部分生活自理能力，不能从事劳动。,三、临床表现3、重度,三、临床表现,4、极重度 智商在20以下，心理年龄3岁以下，仅占1%。生活各方面需要照顾，没有语言功能，呼唤没有针对性，大多数只是嚎叫，表情愚蠢，情绪反应原始，重复单调无意义动作，多半躯体畸形和神经

5、系统损害，常早年夭亡。,三、临床表现 4、极重度,四、诊断及鉴别诊断,（一）精神发育迟滞的诊断，需要依靠收集多方面资料，加以综合评定。1、详细收集病史2、体格检查及实验室检查3、心理学诊断,四、诊断及鉴别诊断（一）精神发育迟滞的诊断，需要依靠收集多方,四、诊断及鉴别诊断,（二）诊断原则与方法（三）诊断标准（四）鉴别诊断1.精神发育延迟2.儿童孤独性障碍3.特殊发育障碍4.儿童多动症5.儿童精神分裂症,四、诊断及鉴别诊断（二）诊断原则与方法,五、精神发育迟滞治疗和预防,（一）教育训练针对病情严重程度不同制定不同的训练目标，主要为了促进患儿的智力和社会适应能力的发展（二）病因治疗苯丙酮尿症，半乳糖

6、血症先天性甲状腺功能低下等（三）对症治疗有的患儿是伴有其他精神症状或障碍的（四）预防优生优育优教，孕期和产期保健，新生儿筛选，高危儿童的监护，创造良好的环境,五、精神发育迟滞治疗和预防（一）教育训练,广泛性发育障碍（PDD）是指一组起病于婴幼儿期的全面性精神发育障碍，主要表现为人际交往和沟通模式的异常 DSM-IV-将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。,第三节 儿童孤独症及其他广泛性发育障碍,广泛性发育障碍（PDD）是指一组起病于婴幼儿期的,第三节 儿童孤独症及其他广泛性发育障碍,儿童孤独症是一种PDD的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。,第三节 儿童孤独症及其他广泛性发育障碍 儿童孤独症是一,一、病因,（一）遗传因素（二）脑器质性因素（三）神经生化因素,一、病因（一）遗传因素,二、临床表现,（一）社交障碍：注视少、多用手势交往；不能分享快乐；不寻求支持；伙伴少等。（二）