神经系统评估专题宣讲培训课件.ppt

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2022电工初级题库含答案1单选题一单相桥式整流电容滤波电路，已知电源变压器的副边电压为10伏，则该电路能输出伏电压。D A9B4. 5C10D122单选题一般容量以上的变压器装防爆管。C A 400KVAB 500KVAC 750KVAD,

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1、神经系统评估专题宣讲,神经系统评估专题宣讲,学习目标：1、掌握角膜反射、腹壁反射的评估方法及临床意义。2、掌握肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射的评估方法及临床意义。3、了解提睾反射、跖反射的评估方法及临床意义。4、了解跟腱反射的评估方法及临床意义。,2,神经系统评估专题宣讲,学习目标：2神经系统评估专题宣讲,神经系统评估,颅神经,运动功能,感觉功能,神经反射检查,脑膜刺激征,神经系统评估,3,神经系统评估专题宣讲,神经系统评估 颅神经运动功能感觉功能神经反射检查脑膜刺激征神,4,神经系统评估专题宣讲,4神经系统评估专题宣讲,取得病人的合作，分散病人注意力。 使用叩诊锤时，力量应适中。 评估时，应进。

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神经系统解剖学,神经系统解剖学,神经系统模式图,神经系统解剖学,2,神经系统模式图神经系统解剖学2,神经系统解剖学,3,中枢神经 脑 脊髓 脑神经脊神经 内脏神经,神经系统的常用术语,1灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 2白,

2、行两侧对比。,神经反射评估的注意事项：,5,神经系统评估专题宣讲,取得病人的合作，分散病人注意力。神经反射评估的注意事项,二 运动功能评估,运动功能,肌 力肌张力不随意运动共济运动,6,神经系统评估专题宣讲,二 运动功能评估运动功能肌 力6神经系统评估专题宣讲,1.1 肌 力,随意运动时，肌肉收缩时的力量,评估方法：叮嘱病人做伸、屈运动，而检查者做相反的阻力或观察肢体活动的状况,1.1 肌 力,7,神经系统评估专题宣讲,1.1 肌 力随意运动时，肌肉收缩时的力量评估方法：叮嘱病,1.2 肌力的分级,8,神经系统评估专题宣讲,ScoreDescription0完全瘫痪，测不到肌肉收缩1,1.3 。

3、肌力异常病因,随意运动功能丧失，称为瘫痪（完全、不完全）,偏瘫,9,神经系统评估专题宣讲,1.3 肌力异常病因单 瘫（单个）脊髓灰质炎偏 瘫（一侧,10,神经系统评估专题宣讲,10神经系统评估专题宣讲,1.4 上下神经元瘫痪鉴别,11,神经系统评估专题宣讲,1.4 上下神经元瘫痪鉴别上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫,2.肌张力,指静息状态下的肌肉紧张度评估方法：肌肉硬度+被动运动时的阻力,中枢神经损伤,12,神经系统评估专题宣讲,2.肌张力指静息状态下的肌肉紧张度肌张力增高肌张力减低痉挛性,3.不随意运动,患者意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常运动,13,神经系统评估。

4、专题宣讲,3.不随意运动患者意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的,运动功能,舞蹈样动作,14,神经系统评估专题宣讲,运动功能舞蹈样动作14神经系统评估专题宣讲,4.共济运动,机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动。小脑、运动系统、前庭神经系统、眼睛、感觉系统共同参与。,指鼻试验 指指试验 轮替动作 跟-膝-胫试验 Romberg征,15,神经系统评估专题宣讲,4.共济运动机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动,感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映 。,感 觉,内脏感觉一般感觉 特殊感觉,浅感觉 深感觉 复合感觉,一.感觉功能评。

5、估,16,神经系统评估专题宣讲,感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受器的客观事,1.浅感觉功能评估,浅感觉,痛觉触觉温度觉,（皮肤及粘膜）,17,神经系统评估专题宣讲,1.浅感觉功能评估浅感觉 痛觉（皮肤及粘膜） 1,1.2 触觉功能评估,方 法：闭目，检查者用棉签或软纸片对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉。（2min）,注意事项： 1.对称部位比较。 2.刺激的动作要轻，刺激不应过频。 3.检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。 4.检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。,18,神经系统评估专题宣讲,1.2 触觉功能评估方 法：闭目，检查者。

6、用棉签或软纸片,1.1 痛觉功能评估,方法：闭目，用笔尖、针尖轻刺皮肤，询问患者有无疼痛。,注意事项：1.上下比较，对称部位比较。2.痛觉减退从有障碍的部位向正常的部位检查3.对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的 部位检查 4.检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。,19,神经系统评估专题宣讲,1.1 痛觉功能评估方法：闭目，用笔尖、针尖轻刺皮肤，询问患,哪怕刀削斧砍，两孩子都不会感到疼痛！他们天生不知疼痛，体温随环境变化，他们遍体鳞伤，却浑然不觉，他们因为严重的创伤导致身体多处畸形，他们生活在没有痛觉没有体温的世界里，随时有生命危险，哪怕气温升高。这两个孩子的病症让人震惊。 河南省人民医院疼痛科副主任医师夏令杰接诊了这两例患儿，遍查文献资料，遍访医学名师，最终得出结论，这种世界罕见的遗传性疾病 没有治愈的可能。根据文献对仅有几例 的记载，这种病被命名为“先天性无痛无汗症”，根源在于遗传性感觉自律神经障碍。,20,神经系统评估专题宣讲,哪怕刀削斧砍，两孩子都不会感到疼痛！他,兄妹2人浑身伤痕累累，常年光着脚在山区满是石子的路上行走，哪怕脚被扎破，他们也不会感觉到一丝疼痛。 据患儿。