神经系统检查全面版课件.pptx

2022初级护师基础知识题库01（含答案）.docx

2022初级护师基础知识题库01 含答案1长时间的低血压低灌注量酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致A肝衰竭B呼吸衰竭C肾衰竭D脑衰竭E心力衰竭2下述关于前列腺增生说法正确的是A可引起尿潴留B多在50岁以后增生C发病原因与雌激素的作用无关D不,

《神经系统检查全面版课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经系统检查全面版课件.pptx（53页珍藏版）》请在上搜索。

1、神经系统检查,第1页/共52页,神经系统检查第1页/共52页,神经系统检查检查内容,颅神经检查运动功能检查感觉功能检查神经反射检查自主神经检查,第2页/共52页,神经系统检查检查内容颅神经检查第2页/共52页,运动功能检查肌力分度,定义 肌肉运动时的最大收缩力六级分级法： 0级：不动完全瘫痪 1级：肌动肌肉可收缩 不能产生运动 2级：平动床面上可移动 不能抬离 3级：抬动能抬离床面 不能抗阻力 4级：弱抗动能抗阻力 但较正常差 5级：正常正常肌力,第3页/共52页,运动功能检查肌力分度定义 肌肉运动时的最大收缩力第3,运动功能检查瘫痪类型,偏瘫一侧肢体瘫痪 同侧脑神经损害 颅内病变 交叉瘫一侧。

神经系统脑梗死完整版课件.pptx

病例,钟良玉，女，62岁。因失语一侧偏瘫于2017年7月31日经救护车收治入院。 入院后一直处于昏睡状态，诊断为缺血性脑卒中。一年前口角歪斜接受治疗后痊愈，家属主诉病人有高血压糖尿病史，且高血压常不按时吃药，糖尿病常不忌口。身体评估：血压血,

2、肢体偏瘫 对侧脑神经损害 脑干病变 截瘫双侧下肢瘫痪 脊髓横断 单瘫单一肢体瘫痪 脊髓灰质炎,临床意义：,第4页/共52页,运动功能检查瘫痪类型 偏瘫一侧肢体瘫痪,运动功能检查瘫痪类型,第5页/共52页,运动功能检查瘫痪类型第5页/共52页,运动功能检查肌张力,定义 静息状态下的肌肉紧张度增高 （1）痉挛性（ 折刀现象） 锥体束损害 （2）强直性（铅管样强直） 伴震颤（齿轮强直） 锥体外系损害降低 肌肉松软 周围神经炎 小脑或脊髓病变,第6页/共52页,运动功能检查肌张力定义 静息状态下的肌肉紧张,降低 肌肉松软 周围神经炎 小脑或脊髓病变,第7页/共52页,降低 肌肉松软 第7页/共52页,。

3、运动功能检查不随意运动,震颤 两组拮抗肌交替收缩引起的肢体摆动 静止性静重动轻震颤麻痹 动作性动重静轻小脑疾患 老年性点头手抖动脉硬化 扑翼样腕掌扑动肝昏迷 手指细颤细小抖动甲亢,定义 随意肌不自主收缩意义 椎体外系损害,第8页/共52页,运动功能检查不随意运动震颤 两组拮抗肌交替收缩引起的肢,Brudzinski征双侧消失脊髓局部病损有几种疾病可能时提睾反射腰髓1,2节神经系统检查检查内容股四头肌肌腱诊断的内容（1）（2）（3）（4）叩击肱二头肌肌腱减弱消失局部病变反应向跖面屈曲传入神经三叉神经交叉瘫一侧肢体偏瘫 对侧脑神经损害单瘫单一肢体瘫痪跟腱反射 骶髓1,2节用所学知识临床经验推理判断。

4、4级：弱抗动能抗阻力 但较正常差双侧消失脊髓局部病损,运动功能检查不随意运动,舞蹈样运动 挤眉弄眼儿童脑风湿病变手足徐动 缓慢持续伸展扭曲脑瘫 肝豆状核变性手足搐搦 肌肉紧张性痉挛低钙血症 碱中毒摸空症 摸索动作高热伴意识障碍 肝昏迷,第9页/共52页,Brudzinski征运动功能检查不随意运动舞蹈样运动第,舞蹈样动作,第10页/共52页,舞蹈样动作第10页/共52页,手足搐搦,第11页/共52页,手足搐搦第11页/共52页,运动功能检查共济运动,机制 某组肌群协调一致的运动 小脑 前庭神经 视神经 深感觉 锥体外系共济失调 协调障碍,第12页/共52页,运动功能检查共济运动机制 某组肌群协。

5、调一致的运动第1,检查方法 指鼻试验 闭目不能准确指鼻感觉性 指指试验 示指偏向一侧小脑迷路病损 轮替动作 快速动作障碍小脑病变 跟膝胫试验 动作不稳或失误 闭目难立征 身体摇晃倾斜两下肢感觉障碍,第13页/共52页,检查方法第13页/共52页,神经反射检查 生理反射（浅反射）,角膜反射脑桥 传入神经三叉神经 传出神经面神经 腹壁反射(上) 胸髓 7,8节 (中) 胸髓 9,10节 (下) 胸髓 11,12节 提睾反射腰髓1,2节 跖反射 骶髓1,2节,腹壁反射 提睾反射,第14页/共52页,神经反射检查 生理反射（浅反射）角膜反射,症状 体征 化验检查的异常Kernig征单瘫单一肢体瘫痪肱三。

6、头肌肌腱体格检查 生命体征Brudzinski征反应前臂稍伸展叩击桡骨茎突指指试验 示指偏向一侧小脑迷路病损科学资料,神经反射检查 生理反射（深反射）,肱二头肌反射颈髓5,6节 叩击肱二头肌肌腱 反应前臂快速屈曲肱三头肌反射颈髓6,7节 叩击鹰嘴突上方 肱三头肌肌腱 反应前臂稍伸展桡骨骨膜反射颈髓5-6节 叩击桡骨茎突 反应前臂旋前屈肘,第15页/共52页,症状 体征 化验检查的异常神经反射检查,神经反射检查 生理反射（深反射）,膝反射 腰髓 2-4节 叩击髌骨下方 股四头肌肌腱 反应小腿伸展跟腱反射 骶髓1,2节 叩击跟腱 反应向跖面屈曲,第16页/共52页,神经反射检查 生理反射（深反射）膝,神经反射检查 生理反射临床意义,反射弧 感受器传入神经元中枢 传出神经元效应器 浅反射 刺激皮肤粘膜感受器引起反应 深反射 刺激骨膜肌腱感受器引起反应病变定位 浅反射 单侧消失锥体束病损 双侧消失脊髓局部病损 深反射 增强中枢病变 减弱消失局部病变,第17页/共52页,神经反射检查 生理反射临床意义,神经反射检查 病理反射（锥体束征）,下肢锥体束征 拇趾背伸，其余四趾扇形展开 Babinski。