系统评价思想的诞生课件.ppt

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物质的制备鉴别分离和提纯一常见气体的实验室制备1.实验室制取氧气1反应原理 用KClO3和MnO2制取 化学方程式： 。 用H2O2和MnO2制取 化学方程式： 。2收集方法 用 。,2KClO3 2KCl3O2,2H2O2 2H2OO2,,

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1、Cochrane图书馆与Cochrane协作网简介,张永 教授,阿奇 . 考科伦(Archie Cochrane, 1909-1988)英国著名流行病学家英国内科医生在20世纪70年代提出了循证医学的思想,Archie Cochrane,在临床实践中，Archie Cochrane注意到1972年1979年共有7项随机对照试验表明采用氢化泼尼松治疗早产孕妇可降低早产儿30%50%的死亡率，但遗憾的是大多数产科医师并不知道这一疗法有效，导致1%的早产儿没有应用此项治疗而死亡,Archie Cochrane,1972年，在其力作效果与效力：卫生服务中的随想中指出：资源终将有限，应该使用已被恰当证明。

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,第六章 系统发生分析,主讲人：孙 啸 制作人：刘志华,东南大学 吴健雄实验室,第1页，共61页。,Charles Darwin 18091882,第2页，共61页。,第3页，共61页。,第4页，共61页。,第5页，共61页。,第一节 系统,

2、有明显效果的卫生保健措施随机对照试验证据之所以重要，是因为它比其他任何证据更为可靠,Cochrane AL. Effectiveness And Efficiency: Random Reflections on Health Services. London: Nuffiled Provincal Hospitals Trust, 1972.,循证医学思想的诞生,催生了20世纪末最伟大的医学理论：循证医学,1974年起，Cochrane与同事一起系统收集产科领域的临床试验，并建立临床试验数据库，这客观上为20世纪80年代后期产科领域系统评价的制作奠定了基础1979年，随着临床试验的不断产生，。

3、 Cochrane意识到单项随机对照试验的不足： 样本量悬殊很大 质量良莠不齐 结果也可能相互矛盾Cochrane进一步指出： 应根据特定疾病/疗法，将所有相关的随机对照试验联合起来综合分析，并随着新的试验结果出现不断更新，以便得出更为可靠的结论,系统评价思想的诞生,临床医生单凭单项临床试验结果难以判断干预效果,这种主张最终发展成为系统评价必要性的理论基础,伊恩查默斯(Iain Chalmers)英国妇科医生，Cochrane的学生，爵士世界Cochrane协作网创始人英国Cochrane中心创始人兼首任主席,Iain Chalmers,1987年， Iain Chalmers等根据7篇妊娠与。

4、分娩的临床随机对照试验结果撰写了系统评价，肯定了皮质类激素固醇短程疗法治疗先兆早产的疗法,首项系统评价的诞生,该系统评价的结果在欧洲推广后，使欧洲新生儿的死亡率降低了30%50%,形成现代意义上CDSR（ Cochrane systematic review ） 的雏形,为了使严谨深奥的学术论著变为通俗易懂的普及版本，方便读者获取与自己相关的临床证据，1989 年，Iain Chalmers出版了妊娠和分娩领域的有效治疗这也是为何至今CDSR力求语言达到使非本专业读者通俗易懂程度的原因,变严谨深奥为通俗易懂,1992年，由Iain Chalmers发起、英国国家卫生服务部（NHS）支持，以Co。

5、chrane命名的世界第一个Cochrane中心英国Cochrane中心成立1993年10月，来自9个国家77位代表在英国牛津召开世界第一届Cochrane年会，正式成立了国际Cochrane协作网(The Cochrane Collaboration, CC)，并确定每年召开一次国际Cochrane年会,Cochrane协作网成立,标志由一个原型图及围绕圆形图的两个粗体同心半环图构成。Cochrane各成员国的Cochrane中心可采用此图适当变形，以体现国别和象征意义图中最外层的两个粗体同心半环形是Cochrane Collaboration两个单词首字母C的变形，上下两端开放，形成未闭合。

6、的圆形，寓意Cochrane协作网是一个开放性的全球性国际学术组织图中内圆包绕的是一个系统评价的Meta分析图（森林图），原型是一项皮质类固醇短程疗法治疗先兆早产孕妇的随机对照试验系统评价的结果,Cochrane协作网的标志,Cochrane协作网,Cochrane协作网是一个国际性的非赢利性民间学术团体，通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价，帮助医生做出最佳临床决策,Cochrane协作网的宗旨,Cochrane协作网十大基本原则,Cochrane协作网十大基本原则,相互合作：鼓励对内、对外的充分交流，公开决策和团队工作热心奉献：吸收和支持具有不同技能和背景的人员参与合作避免重复：通过良好的管理和协调，最大限度地提高工作效率减少偏倚：通过各种方法，如严谨的科学设计，确保广泛的参与及避免因利益对结果产生偏倚及时更新：确保Cochrane系统评价随着新的临床研究证据的出现而不断更新力求相关：提倡采用能真正帮助人们选择医疗决策的疗效评价指标推动发展：通过广泛传播协作网的研究成果，发挥联合策略的欧式，采用适当的价格、内容和媒体以满足全球用户的需求确保质量：采用先进的。