新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）培训课件.pptx

六年级上册数学课件 《第6单元 2 3线段比例尺》冀教版 （共16张PPT）.pptx

2 比例尺,六年级数学上 新课标冀教 第6单元,第3课时 线段比例尺教材P8183,观察下面的示意图,图中右下角有一条标注着数量的线段,这条线段是什么意思,像 这样,用线段形式表示的比例尺叫做线段比例尺,图上的线段比例尺表示:图上1厘米的距,

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1、新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）,2023年1月11日主讲人：shundeph,前言,关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案的发布，我国新型冠状病毒感染诊疗工作进入了新阶段。新型冠状病毒感染患者基层首诊负责制已经全面推行基层医疗卫生机构将围绕保健康、防重症的工作目标，依托区域医联体和县域医共体做好新型冠状病毒感染的分级诊疗着重加强老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群的社区管理，确保存在重症风险的患者能够得到早发现、早识别、早干预、早转诊，降低新型冠状病毒感染的重症转化率和死亡率。,前言,2022年12月26日，国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托中华医学会全科医学分会开

2、展新型冠状病毒感染基层服务规范相关研究，并结合基层实际需求和新型冠状病毒感染基层诊疗重点制定工作指南。多领域专家开展了多轮讨论，在广泛开展问卷调查的基础基于新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）结合国内外相关指南、共识、经验，秉承循证、简洁、实用的原则制定了本指南旨在为全面提高广大基层医务工作者对新型冠状病毒感染的诊疗水平提供指导。,目 录一、流行现状二、诊断与分型三、重症识别与处理四、治疗五、中医药治疗六、基层管理,第一部分新型冠状病毒感染的流行现状,一、新型冠状病毒病原学特点新型冠状病毒（SARS-CoV-2）属于属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60140 nm。世界卫生组织

3、（WHO）提出关切的变异株有5个，分别为阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔和奥密克戎。2021年11月，奥密克戎变异株在人群中出现，相比德尔塔等其他关切变异株，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，在2022年初迅速取代德尔塔变异株成为全球绝对优势流行株。截至目前，奥密克戎5个亚型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已经先后演变成系列子代亚分支709个，其中重组分支72个。,第一部分新型冠状病毒感染的流行现状,一、新型冠状病毒病原学特点奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱，临床表现已由肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主。我国境内常规使用的聚合酶链式反应（polymerase chain react

4、ion,PCR）检测方法的诊断准确性未受到影响，但一些已研发上市的单克隆抗体药物对其中和作用已明显降低。新型冠状病毒对紫外线、有机溶剂（乙醚、75%乙醇、过氧乙酸和氯仿等）以及含氯消毒剂敏感。75%乙醇以及含氯消毒剂较常用于临床及实验室新型冠状病毒的灭活，但氯己定不能有效灭活病毒。,二、新型冠状病毒感染流行特点,（一）传染源主要是新型冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性，发病后3 d内传染性最强。,二、新型冠状病毒感染流行特点,（二）传播途径1经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。2在相对封闭的环境中可经气溶胶传播。3接触被病毒污染的物品后也可造成感染。,二、新型冠状病毒感染流行特点,（三

5、）易感人群人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。老年人及伴有严重基础疾病者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗可降低重症及死亡风险。,三、新型冠状病毒感染人群流行现状,新型冠状病毒感染呈世界性流行。据WHO报道，截至2022年12月31日，全球累计报告确诊病例6.5亿例，累计死亡病例667万例，不同国家及地区的流行趋势存在差异。随着新型冠状病毒在全球的持续传播，新的奥密克戎亚分支持续出现。,三、新型冠状病毒感染人群流行现状,全球数个月以来流行的奥密克戎变异株主要为BA.5.2，但是2022年10月份以来免疫逃逸能力和传播力更强的BF.7、BQ.1和BQ.1.1等

6、亚分支及重组变异株（XBB）的传播优势迅速增加，在部分国家和地区已经逐步取代BA.5.2成为优势流行株。,第二部分 新型冠状病毒感染的诊断与分型,核心要点新型冠状病毒感染的常见临床表现为发热、咳嗽、咽干咽痛、肌痛及乏力，部分患者可有鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、呕吐和腹泻等临床表现。对于新型冠状病毒感染的诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析。,第二部分 新型冠状病毒感染的诊断与分型,核心要点新型冠状病毒感染临床分为轻型、中型、重型和危重型。新型冠状病毒感染需与其他病毒性肺炎、细菌性肺炎、川崎病及一些非感染性疾病相鉴别，同时新型冠状病毒感染引起的心肌炎需与其他心脏疾病相鉴别。,一、新型冠状病毒感染的临床特点,（一）临床表现1潜伏期：多为24 d。,一、新型冠状病毒感染的临床特点,2主要表现：新型冠状病毒感染常见临床表现为发热、咳嗽、咽干咽痛、肌痛及乏力，部分患者可有鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、呕吐和腹泻等临床表现。重症患者多在发病57 d后出现呼吸困难和/或低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障