第四篇消化系统疾病课件.ppt
第四篇,消化系统疾病,消化性溃疡,程,斌,学时数,3,学时,peptic ulcer,第四篇消化系统疾病消化性溃疡程斌学时数:3学时peptic,1,掌握消化性溃疡的病因发病机制临床表,现及其诊断和治疗原则,2,熟悉本病的主要治疗方法和药物,
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1、第四十八章腰腿痛及颈肩痛病人的护理,第一节腰腿痛病因(一)急、慢性损伤:腰肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节急慢性伤、椎间盘伤、脊柱骨折(二)感染性疾病:脊柱结核、化脓性脊柱炎、硬膜外感染(三)非感染性疾 病:类风湿性关,节炎、强直性脊柱炎、致密性骶髂关节炎(四)退行性疾病:脊柱骨质疏松症、椎间盘突出症、腰椎管狭窄(五)功能性缺陷:驼背(六)结构性缺陷:腰椎横突肥大、椎弓崩裂(七)肿瘤:骨肿瘤(八)内脏疾病:肾结石(九)其他:代谢性疾病,第四十八章腰腿痛及颈肩痛病人的护理第一节腰腿痛节炎、强直性脊,一、腰椎间盘突出症,腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,剌激或压迫马尾神经引起一种综合征解剖生理:间盘
2、位于脊柱各节椎体间,由上下软骨板,中心髓核和四周纤维环构成。纤维环前方和两侧厚,后外侧薄 缺乏后正中韧带,间 盘在此膨出或破裂,病因(一)椎间盘退行性变:退行变、纤维环和髓核水分减少,弹性降低,间盘结构松弛,软骨板囊性变,髓核突出(二)损伤:急慢性伤,弯腰、扭转积累伤力(三)遗传因素(四)妊娠;体重增加腹压增高,肌肉韧带松弛,一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,腰椎间盘突出症,病理和分型:(1)膨隆型(2)突出型(3)脱垂游离型(4)Schmorl结节及经骨突出型临床表现和诊断(一)症状1、腰痛:早期仅腰痛,急性剧痛或慢性隐痛,病 程长者仅能短距离行 走,弯腰、咳嗽、排 便
3、疼痛加重。后期减 轻,2、坐骨神经痛:腰4-5、腰5-骶1间盘突出者,间盘突出多在一侧,单侧疼痛,从下腰部向臀向下肢、足背或足外侧放射,伴麻木感。中央型间盘突出症有双侧坐骨神经痛,双大腿及小腿后侧疼痛,咳嗽等腹压增高使疼痛加重,腰椎间盘突出症病理和分型:(1)膨隆型(2)突出型(3)脱,临床表现和诊断,(二)体征1、腰椎侧突:髓核突出于神经根内侧时,腰椎突向健侧可松弛对神经根压迫缓解疼痛,突出髓核在神经根外侧,腰椎突向患侧缓解疼痛2、腰部活动受限:前屈受 限明显 3、压痛、叩痛:病 变椎间隙棘突间,棘突旁侧1CM处,深压痛、叩痛,向下肢放射4、直腿抬高试验及加强试验阳性5、神经系统表现:感觉减