中职病理学第三章局部血液循环障碍课件.ppt

中职病理学第一章绪论与疾病概论课件.ppt

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1、局部血液循环障碍,局部血液循环障碍,基础知识:心血管系统解剖体（大）循环肺（小）循环凝血系统及抗凝血系统,为何血液源源不断的流动而不发生凝固呢？,基础知识:为何血液源源不断的流动而不发生凝固呢？,临床情景回放,小马，因意外事故，皮肤大面积烧伤入院。住院期间从左侧股静脉反复多次输血、输液，历时50天。虽经积极抢救，终因治疗无效而死亡。,尸体解剖：左侧股静脉检查有一长约5.5cm、直径约1.2cm的血凝块形成；右侧肺组织检查见一大小约2.2cm1.9cm1.6cm的近锥体行暗红色改变区域。,思考任务：小马左侧股静脉内血凝块和左侧肺组织的病变是何物？怎样引起的？,临床情景回放小马，因意外事故，皮肤大。

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2、面积烧伤入院。住院期间从,全身性 心衰、休克血 血量异常 充血：A性和V性 循 缺血障 血液性状 血栓形成碍 局部性 异常 栓塞 血管内容 梗死 出血 血管通透性异常 水肿、积水,全身性 心衰、休克,第一节 充血和出血,（Hyperemia）,充血是指器官或组织内血液含量增多。,第一节 充血和出血（Hyperemia）动脉性充血(art,一、动脉性充血,动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血。,一、动脉性充血 动脉性充血是指器官或组织因动脉,动脉性充血类型,动脉性充血类型生理性充血炎症性充血减压后充血病理性充血动脉性,病变和后果,病变和后果病变 镜下： 小动脉、毛细血管扩张；。

3、后果 1. 解,中职病理学第三章局部血液循环障碍课件,中职病理学第三章局部血液循环障碍课件,原因：,二、静脉性充血（淤血）,静脉性充血是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。,原因：二、静脉性充血（淤血） 静脉性充血是指静脉,静脉性充血,静脉性充血,病 变,镜下:见毛细血管、小静脉扩张淤血。肉眼: 淤血器官和组织含血量增多体积大 还原Hb增多呈紫红色， 代谢降低、散热增加温度较低。,病 变镜下:见毛细血管、小静脉扩张淤血。,后果,病变和后果,后果决定于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等病变和后果,重要器官的淤血,肺淤血,肝淤血,重要器官的淤血肝淤血,1.肺淤血,肺淤血。

4、,1.肺淤血肺淤血病因多见于左心衰竭 病 变肉眼：,肺淤血 SandritterHistopathology,肺淤血 SandritterHistopatholog,肉眼：肺体积增大，重量增加, 颜色红，质实，切开有淡红色泡沫样液体流出。,肉眼：肺体积增大，重量增加, 颜色红，质实，切开有淡红色泡沫,肺褐色硬化,肺褐色硬化,肺淤血,肺淤血,示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血,示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血,示肺泡壁纤维增生,示肺泡壁纤维增生,高倍镜下,高倍镜下,心力衰竭细胞,心力衰竭细胞,2.肝淤血,肝淤血,2.肝淤血肝淤血病因多见于右心衰竭 病 变肉眼：,槟榔肝（低倍镜观）,槟榔肝（低倍。

5、镜观）,肝淤血,肝淤血,小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血 镜下： 中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失 小叶周围的肝细胞脂变,小叶中央静脉及其附近的,是指血液由心腔或血管内逸出。,第二节 出 血(hemorrhage）,内出血 ：血液逸入体腔或组织内。 外出血： 血液流出体外。,是指血液由心腔或血管内逸出。第二节 出 血(hemor,病因和发病机制,破裂性出血,漏出性出血(diapedesis) 因毛细血管和毛细血管后静脉通 透性增加，血液经扩大的内皮细 胞间隙和受损的基底膜漏出于血 管外,称为漏出性出血。,病因和发病机制 破裂性出血 漏出性出血(diapedes,血液积聚于体腔内称体腔积血。 在。

6、组织内局限性的大量出血称为血肿。,内出血,血液积聚于体腔内称体腔积血。内出血,鼻粘膜出血排出体外称鼻衄。 肺、支气管出血经口排出体外称咯血。 胃、食管出血经口排出体外称呕血。 结肠、胃出血经肛门排出体外称血便。 泌尿道出血经尿排出称为尿血。 微小的出血进入皮肤形成小的出血点 称为淤点， 较大的出血称为紫癜。,外出血,鼻粘膜出血排出体外称鼻衄。 外出血,脑血管破裂脑出血,出血类型,脑血管破裂脑出血出血类型,中职病理学第三章局部血液循环障碍课件,可见心外膜下广泛出血，呈红褐色。出血部位主要分布于左心室区域。,可见心外膜下广泛出血，呈红褐色。出血部位主要分布于左心室区域,蛛网膜下腔内可见弥漫性出血，血液淤积，脑表面沟回结构不清。,蛛网膜下腔内可见弥漫性出血，血液淤积，脑表面沟回结构不清。,在肺脏的表面可见红色出血灶，病变呈点、片状，分布不规则。,在肺脏的表面可见红色出血灶，病变呈点、片状，分布不规则。,在肾脏切面中，皮质和髓质可见灶状和片状出血，呈棕褐色。,在肾脏切面中，皮质和髓质可见灶状和片状出血，呈棕褐色。,少量缓慢的漏出性出血，一般不会引起严重后果。大范围的漏出性出血，可导致出血性休克。