高级养老护理员培训全套教学课件第2章-第2节-应急救护1.ppt

高级养老护理员培训全套教学课件第5章-第1~2节-培训与指导.ppt

第1节 培训,宁夏医科大学 胡向莲 教授,高级养老护理员培训第5章培训与指导,培训与指导,培训:是一种有组织地向学习者提供知识和技能信息和信念的过程.指导:通过实践过程的训练,加强护理员更好地掌握理论与实践知识.本章通过对高级护理员培训与指,

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1、第2节 应急救（1）,宁夏医科大学 胡向莲 教授,1,养老护理员（技能）培训（高级）,应急救护,老年人在日常生活中不免会出现各种意外，应急救护就是当老年人发生意外事故时，医护人员未到前所采取的力所能及的措施，达到挽救生命、减轻伤害、控制病情的目的。本节点介绍老年人外伤止血、烫伤、摔伤、异物卡喉的应对，骨折后的固定、搬移，跌倒后处理，以及老年人,2,应急救护,心跳骤停等常见意外的应急处理操作，这些操作本应有医护人员执行，但在紧急情况下护理员应及时进行简单应急处理，以拯救老年人生命。目的是使护理员了解、掌握相关的应急救护知识，能对老年人意外事件及时进行初步处理，并立即报告，交由医护人员进行进一步处

2、理。,3,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,4,1.外伤出血的概述。外伤是老年人常见意外之一，身体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤，常伴有出血表现，如不及时正确处理，可能会造成老年人失血过多，发生休克,甚至危及生命。,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,（1）出血：指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。（2）出血种类：根据出血血管种类，将外伤出血分为不同类型。毛细血管出血：血液鲜红，血液从整个伤口创面慢慢渗出，不易找到出血点，常可自动凝固,5,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,而止血，危险性小。多见于皮肤、黏膜擦伤。静脉出血：血色暗红，有小伤口，血流缓慢，从

3、伤口持续不断流出。危险性较毛细血管出血大，常见于较浅的刀割伤或刺伤。动脉出血：血色鲜红，出血频率与心脏、脉搏一致，一股股流出，出血量多、速度快，危险性大。常见于较深的刀割伤或刺伤。,6,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,2.外伤出血的止血方法（2）直接压迫止血：是一种简单有效的临时性止血方法。适用范围：各种出血的初步止血。操作方法：用无菌纱布或干净手帕直接置于出血处。,7,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,（2）加压包扎止血适用范围：急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。关节脱位及伤口有碎骨存在时不用此法。操作方法：消毒纱布或干净手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用

4、三角巾或绷带缠绕数圈,8,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,加压包扎。压力以能止住血又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定（3）止血带止血适用范围：四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。操作方法：先用无菌纱布或干净手帕置于出,9,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,血处，用止血带(橡皮带、布条、线绳等)将出血伤口靠近心脏的一端扎住，阻断血流止血。3.操作要求：在阻断血液经破溃处流出的同时,也阻断了远端组织的供血，长时间使用止血带，会导致止血远端肢体的缺血、坏死。在止血尤其是使用止血带止血时要注意一下操作要求。,10,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,老年人皮肤松

5、弛、易破损，用止血带时,皮肤与止血带间加垫敷料、布垫或将止血带扎在衣裤外面，以免损伤皮肤。用止血带松紧适宜，以能止住为度。扎紧了易损伤皮肤,甚至损伤神经、组织引起肢体坏死。止血带扎好后要记录时间，每隔4050分钟放,11,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,松1次，每次12分钟，为防止血带放松后大量出血，期间在伤口处加压止血，结扎过长易引起肢体缺血坏死。运送老年人时，扎止血带处应有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以免防碍观察,并用标签注明扎止血带的时间和放松止血带的时间。,12,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,4.协助老年人外伤止血的技能搡作步骤与流程工作准备评估覆盖伤口加压包扎报告观察记

6、录（1）工作准备护理员洗手，用干净毛巾擦干,戴口罩。立即协助老年人离开危险现场，取舒适体位,14,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,若为摔倒则保持原位，不能移动。立即取消毒纱布(或干净的手帕、毛巾、衣物）数块，绷带(橡皮带、三角巾、布条、线绳等)1条，胶布1卷(或创可贴)。（2）评估评估出血属于何种类型，如为大静脉或动脉,15,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,出血，可直接加压包扎。评估老年人情绪状态，并安慰老年人。（3）覆盖伤口：用消毒纱布或清洁手帕置于出血处（4）加压包扎：用绷带加压包扎，若出血量少，用创可贴缠绕固定，必要时使用止血带。（5）报告：家属或医护人员，或拨打就医电话。,16,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,（6）观察记录：观察皮肤颜色及伤口处有无继续出血，记录出血原因、出血类型、伤口情况、加压包扎开始时间，使用止血带时需记录扎、松止血带时间。（7）注意事项毛细血管或伤口处出血量少，伤口先用流动,17,一、协助老年人外伤初步止血应急处理,的清水冲洗。若为大血管出，出血量大、速度快，应先止血，并立即就医处理。止血过程中，要随时观察伤口远端皮肤的颜色及温度，一旦出紫绀