高级养老护理员培训全套教学课件第1章-第1节-饮食照料.ppt

高级养老护理员培训全套教学课件第2章第2节应急救护2.ppt

第2节 应急救护2,宁夏医科大学 胡向莲,养老护理员技能培训高级,五应对老年人烫伤,1.烫伤的概述:老年人肢体感觉反应及活动能力下降,在日常生活中极易发生烫伤,护理员了解烫伤的应对方法极其重要.1烫伤:由高温液体固体或蒸汽等所致的损伤.2烫,

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1、第1节 饮食照料,宁夏医科大学 胡向莲 教授,饮食照料,饮食是为机体提供营养，维持机体各种正常生理功能、促进组织修复、提高机体免疫力等生命活动的基本条件。正常饮食对老年人在预防疾病和保持健康方面起着重要作用。进食、进水困难易引起老年人误吸、窒息等危险情况的发生，不良饮食习惯会影响老年人健康，故本节介绍如何,饮食照料,识别老年人进食、进水困难并报告，对老年人不良饮食习惯提出改善建议，检查老年人治疗饮食的落实情况，从而提高老年人饮食的安全性、健康性。,一、老年人进食、进水困难的概述,进食、进水可给老年人身体提供必需的营养和水分。老年人由于身体衰或疾病原因容易出现进食、进水困难，无法正常摄取足够的营

2、养和水分，进而影响健康。护理员准确识别老年人进食、进水困难的原因，能够及时发现影响老年人健康的因素，从而采取相应措施，保证老年人健康。,一、老年人进食、进水困难的概述,1老年人进食、进水困难的表现(1)进食困难咀嚼困难。食物进人口腔内首先被咀嚼，若由于某些原因，老年人无法咀嚼，只将食物含在嘴里，或咀嚼费力，无法将食物顺利咀嚼成食团，出现咀嚼障碍，影响正常进食。此时，老年人喜欢咀嚼蛋糕、面包、面条等较软的食物，或喜欢,一、老年人进食、进水困难的概述,将食物泡在稀饭里泡软后食用。吞咽障碍。食物进人口腔经咀嚼与唾液混合形成食团后，由舌运动将食物通过口腔运送至咽部，到咽部经吞咽动作进人食道、运送至胃内

3、。吞咽困难：指食物从口腔至胃的运送中受阻，产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉，老年人常主诉“粘住”“停住”“挡住”“下不,一、老年人进食、进水困难的概述,去”等症状，或出现强烈咳嗽、突然喷出食物的呛咳症状。(2)进水困难：水无需咀嚼，但吞咽水的难度较吞咽食物的难度大。进水困难：指无法正常、顺利地将水从口腔运送至胃内，在吞咽水的过程中出现呛咳的现象。,一、老年人进食、进水困难的概述,2老年人进食、进水困难的原因(1)精神、心理因素：老年人精神差、情绪不佳、食物不合胃口，均影响老年人正常进食，此时咀嚼、吞咽功能均无异常,且未出现呛咳，仅仅表现为老年人不愿进食,一、老年人进食、进水困难的概述,

4、(3)生理因素：老年人牙齿松动或缺失导致咀嚼困难,无法咀嚼较硬的食物，无法顺利将食物变成食团，造成进食困难。(4)疾病因素抑郁症或痴呆。患抑郁症时，老年人情绪低落或烦躁，不愿进食、进水；患痴呆时，有些老年人仅仅将食物、水含在嘴里，不咀嚼、不吞咽,一、老年人进食、进水困难的概述,且与老年人无法正常沟通,劝解后无反应。口咽部疾病。口咽部损伤会使老年人咀嚼、吞咽困难。在咀嚼和吞咽中，主诉有疼痛感，如口咽炎、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。食管疾病。食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管肌功能失调、甲状腺极度肿大等，老年人主诉食管某部位有异物感，食物、水无法顺利通过,一、老年人进食、进水困难的概述,食管到达胃内，或

5、过程延长。其中食管癌是重要病因。神经、肌肉疾病。患脑血管病的老年人出现面瘫、舌无力，导致咀嚼困难、食物无法顺利经口腔运送至咽部，有流涎、言语不清的症状。延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等，也会造成老,二、识别进食、进水困难原因的方法,年人吞咽困难、饮水呛咳。全身性疾病。狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难等，也可引起老年人吞咽困难。了解老年人进食、进水困难的表现后，通过恰当的方法识别生活中老年人进食、进水困难的原因,以下介绍常用的识别方法。,二、识别进食、进水困难原因的方法,1.观察老年人进食、进水的表现首先观察异常表现，如仅为不愿进食、进水,还是将

6、食物或水含在嘴里；是否伴有无法与老年人沟通现象；出现呛咳或吞咽困难，经变换体位后是否消除；或是仅咀嚼困难，还是吞咽困难；咀嚼或吞咽何种食物困难、呛咳，饮水是否呛咳等。,二、识别进食、进水困难原因的方法,2.询问老年人进食进水的情况。不喜欢吃这些食物吗？还是有什么不顺心的事情？吃东西呛、还是喝水呛？还是吃东西、喝水都呛？吃馒头、油条费力？还是吃蛋糕、面包也费力？,二、识别进食、进水困难原因的方法,什么体位时呛？坐起来后喝水还呛吗？吃东西时有什么不舒服吗？是疼吗？通过询问老年人，以获得老年人的主诉,了解老年人饮食、饮水的情况。3.判断原因：依据老年人的表现和主诉,判断老年人进食、进水困难的表现及原因。,老年人进食、进水困难的表现及原因,老年人进食、进水困难的表现及原因,二、识别进食、进水困难原因的方法,4.识别老年人进食、进水困难原因的技能【案例1-1】张老先生，69岁,活动自如,半年来逐渐消瘦,每次吃饭前很开心,一吃饭就特别慢,每顿饭的饭量越来越少,且总唉声叹气。工作准备观察表现询问主诉判断原因记录并报告,二、识别进食、进水困难原因的方法,（1）工作准备护理员：着装整洁，收集资料，了解张