高级养老护理员技能培训全套教学课件第4章-第1节-心理疏导2.ppt

高级养老护理员培训全套教学课件第2章-第2节应急救护3.ppt

第2节 应急救护3,宁夏医科大学 胡向莲,养老护理员技能培训高级,八应对老年人心脏骤停,1.危重老年人观察要点1意识:呼叫老年人并给疼痛刺激来判断老年人意识.嗜睡.老年人处于持续睡眠状态,可被轻度刺激或语言唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟,

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1、第1节 心理疏导（2）,宁夏医科大学 胡向莲,养老护理（技能）培训（高级）第4章心理护理,一、通过观察发现老年人心理变化,3.识别老年人的抑郁情绪及其原因的技能操作流程【案例4-1】案例描述：老王，男性，72岁，退休前是大学行政人员，已退休7年，老伴5年前去世。去年上半年中风出现左侧偏瘫，多数时间坐在轮椅上，生活需要护理员来照顾，平日里老王喜欢练书法、看报纸，每天坐着轮椅去活动室练习一小时书法。老王的姐,一、通过观察发现老年人心理变化,姐和儿子每周探望1次，聊聊家常。半年前其姐姐因心脏病发作去世了，只剩下儿子来看他。最近老王总是一个人待在屋里，晚上睡不着觉，白天也不去活动室练习书法了，平时最喜

2、欢看的报纸也堆在房间里一动不动；最近这2周到吃饭时，总说没有胃口，饭量不到平时的一半，体重也轻了好几斤，每天劝他到大厅去看电視消遣，总是坐在电视前发呆，有,一、通过观察发现老年人心理变化,时还会流起眼泪来，别人问他怎么了，他总说人老了活着没有意思。案例分析：老王对他平时酷爱的书法失去了兴趣，情绪比较低落，常流泪，出现了失眠、食欲下降、体重减轻等。老王可能处于抑郁状态，需要采用老年抑都量表进行抑郁的师查。,一、通过观察发现老年人心理变化,工作准备开场白实施评估结果判断探寻原因（1）工作准备护理员准备1)将自己的工作安排好，留出30分钟的时间，避免因临时性工作面被打断。2)测评前熟悉量表的使用方法

3、和评分方法，了解,一、通过观察发现老年人心理变化,抑郁症的表现和常见原因。老年人准备1)测评前事先跟老年人沟通，讲清一会儿要用2030分钟的时间，问一些简单的问题，征得老年人同意。2)选择在老年人情绪稍微稳定的时候进行，避开吃饭、午睡、其他疗和护理操作的时间，在测评,一、通过观察发现老年人心理变化,前提醒老年人上厕所,以避免测评中上厕所而中断。环境准备：选择一间光线明亮、安静、整洁、气氛轻松的独立房间，空间不要太大，至少有一张桌子、两把椅子，最好是比较舒适的沙发，高度为4050厘米，两侧有扶手，房间内摆放绿色植物或色彩鲜艳的花，测评前关闭音响设备，调节室温温度,2224。测评中不要有人员走动，

4、如老年人,一、通过观察发现老年人心理变化,住单间可在自己的房间内进行测评。物品准备1)准备1份空白的老年抑郁量表及评分标准，在表格的最上方写上老年人的姓名、测评者的姓名、测评日期。2)准备1支记录笔、1盒纸巾(抑郁的人易流泪,准备纸巾备用)。,一、通过观察发现老年人心理变化,（2）开场白：请老年人坐在沙发上，护理员坐在桌子的一侧侧,或面对面坐好。“王老,您好，听说您最近心情不太好，我能跟您聊吗？一会儿我问您一些简单的问题，您直接告诉我是或不是就行，也可以跟我说下您最近为什么觉得心情不好，如果您准备好了，我们就开始。”（3）实施评估：测评者通过口头询问的方式，逐项,一、通过观察发现老年人心理变化

5、,询问以下问题，根据口头回答，在相应的选项序号上画“”(详见下表)。,老年抑郁量表（GDS）,老年抑郁量表（GDS）,老年抑郁量表（GDS）,一、通过观察发现老年人心理变化,（4）结果判定：条目1、5、7、9、15、19、21、27、29、30是反序计分，先将其记分转换过来，然后将30个项目相加，老王得到总分为23分。按照“010分为正常范围，1120分为轻度抑郁，2130分为中重度抑郁”的评分标准，老王处于中重度抑郁状态，应请医生做进一步的检查，确诊是否患有抑郁症。,一、通过观察发现老年人心理变化,（5）探寻原因：量表测评结束后。护理员：老王最近您心情不太好，也不愿意去练习书法了，是不是发生

6、了什么事儿了？。老王：反复说“活着没有意思，自己也照顾不了自己，亲人大多都不在了，自己活着就是个累赘。”护理员：您儿子最近有没有来？老王：哽咽说“儿子出差了，2周没来了,他工作那,一、通过观察发现老年人心理变化,么忙，还得抽时间看我，我真是个累赘。”通过交谈老王抑郁的原因可能是以下几方面:儿子工作忙，最近没来探望，老王感到孤独，而且担心自己是儿子的累赘，内心也担心被人遗弃。老王身体患病，多数时间坐在轮椅上，生活不能自理，需要别人的照顾，有强烈的无用感。老伴儿和姐姐均已去世，尤其是常来看望他的姐,一、通过观察发现老年人心理变化,姐上半年前去世了，对老王是一个重大的打击。针对老王抑郁的可能原因，加以开发生。如进一步确诊为抑郁症，应根据医嘱服用相应的药物。（6）注意事项避免使用刺激性语言。有些抑郁的老年人对外界的刺激性语言比较敏感，会加重抑郁情绪。在测评中避免直接使用“抑郁”等刺激性的语言。,一、通过观察发现老年人心理变化,不要强迫老年人回答问题。测评中如果老年人出现强烈的情绪反应，如哽咽、哭泣等，不要机械地继续询问问题，可暂停一会递给纸巾，通过抚摸等动作给予安慰，待情绪稍平复后再接着进行测