医院护理管理质量检查评价标准（2020版）.doc

协助患者翻身及叩背技术操作标准.pdf

A AB BC C仪表3仪表端庄，着装整洁32.4 1.8符合职业要求1.双人核对医嘱，明确患者床号姓名及注意事项32.4 1.82.身份识别：双人核对床号姓名并且查看床头卡腕带，与执行单信息相符5433.评估1患者的年龄诊断病情生命体征血,

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医院基础护理质量检查评价标准（2020版).doc

XX医院基础护理质量检查评价标准2020版科室： 时间： 检查人： 合格率：一患者清洁与安全的检查：患者床号1.各科每周有基础护理日。2.按时做晨晚间护理。3.保持床单位平整干燥清洁无碎屑杂物污渍血迹。4.床上无自带被褥及枕头等床单位用物。,

1、XX医院护理管理质量检查评价标准（2020版）科室： 时间： 检查人： 合格率：一、护士长管理手册1.科室有护理工作年计划、每月有日志安排。2.每月两次业务查房，有记录。3.业务查房记录齐全。4.参加业务查房的护士应掌握业务查房相关知识。5.每月召开一次护士座谈会，有记录。6.护士知晓护士座谈会的相关内容。7.科室每月一次患者满意度调查。8.每月汇总一次回访中心反馈问题。9.针对满意度调查结果，对患者提出的意见有处理措施和整改结果。10.及时上报本科的护理不良事件，有留存。11.根据护理不良事件上报制度召开护理缺陷分析会，有记录。12.不良事件分析要有原因、处理意见、防范措施及当事人发言。13。

2、.科室护士人人知晓不良事件分析会相关内容。14.科室不良事件与护理部统计一致。15.科室每周组织一次业务学习，有参加人员签名和讲义。16.护士业务学习掌握相关学习内容。二、护理质量管理手册17.科室有质控标准，有质控小组组织与职责。18.有科室质控小组组织，职责明确。19.科室有科室质控年计划。20.科室每月有月重点。21.科室每周有周重点安排。22.质控小组至少每周活动一次，并有记录。23.护士长每周医嘱大查对两次，并签字。24.护士长每周检查抢救车一次，并签字。25.科室每月汇总护理部反馈存在问题。26.科室每月汇总科室质控存在的问题。27.科室每月召开一次质量分析会，有记录28.对上个月。

3、质控的整改情况有效果评价。29.质控分析会、不良事件分析会要求全体护士参加并签名。30.护士知晓质控分析会的相关内容。31.每月将科室质控检查中存在的问题、整改措施于下月10号之前上报护理部。三、总带教老师管理手册32.科室有年度分层次培训计划。 33.每月5日前制定月培训计划。34.按照计划落实各项培训，有记录。35.科室留存培训材料。36.科室根据计划按时完成各项考试考核。37.科室对实习生有培训计划。38.每月组织一次教学查房。39.对出科的实习生有出科考试成绩。40.对轮转护士有培训计划。41.对轮转护士有出科考试考核，科室鉴定意见。42.科室有全年每人参加科室及院内培训情况汇总表。备注：1、 一张表格用于一个病区。2、 检查发现不符合评价标准的，在该项目前 内打，符合评价标准的在 内打，科室不存在此项情况的在 内打如有需详细说明的，请写在该项评价标准后注明。3、 计算方法：正确执行合格率=检查合格项目数/检查总项目数100%。。