病例分析（风湿免疫）试题.pdf

2022年发挥政治功能和组织力方面存在的问题范文(通用12篇).docx

2022年发挥政治功能和组织力方面存在的问题范文通用12篇目录发挥政治功能和组织力方面存在的问题范文通用12篇1第一篇: 发挥政治功能和组织力方面存在的问题2第二篇: 发挥政治功能和组织力方面存在的问题3一存在的问题及不足3二原因分析8三努,

《病例分析（风湿免疫）试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病例分析（风湿免疫）试题.pdf（7页珍藏版）》请在上搜索。

1、试题编号：1病史摘要：女性患者，25岁。妊娠35周，低热、颧部红斑、尿蛋白阳性6个月住院。患者2003年10月中旬确诊宫内孕，12月（孕6周）出现低热（378） ，尿蛋白（）。2004年1月下旬出现双手、双足及面部红斑（双颧部明显），下肢肌肉无力、疼痛，无发热，尿蛋白（+） ，未特殊诊治。5月旬出现右手中指近端指间关节肿痛。发病来脱发明显，有反复口腔溃疡和光过敏，无双手遇冷变白、变紫和变红。G3P0，2002年孕8周胚胎停育；2003年5月孕7周合并阑尾炎，均行人工流产。体格检查：T378，P98次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。一般状况可。头发稀疏，面部蝶形红斑，手足血管炎样红。

2、斑；浅表淋巴结无肿大；口腔多发溃疡。心、肺查体未见异常。腹部高度膨隆，无压痛，肝脾触诊不满意，胎心正常。双下肢中度凹陷性浮肿。辅助检查： 血WBC46109/L，HGB94g/L，PLT256109/L；尿常规：WBC（+） ，蛋白（+） ；尿沉渣：RBC34/HPF，白细胞满视野；24小时尿蛋白72g。血白蛋白26g/L，转氨酶和肌酐正常；ESR100mm/h；补体均显著减低（CH5015U/ml，C3358mg/dl，C4244mg/dl） 。RF阴性，ANA11280。参考答案一、诊断与诊断依据（一）诊断1系统性红斑狼疮。2狼疮肾炎。（二）诊断依据1年轻女性，妊娠期发病，逐渐加重。2临床。

2022年幼儿园党建工作章程范文八篇.docx

2022年幼儿园党建工作章程范文八篇目录幼儿园党建工作章程范文八篇1篇一幼儿园党建工作章程3一支部开展的党建工作3一支部基本情况3二三会一课3三主题党日活动5四党员的教育管理5五两学一做6六发展党员工作7七党支部标准化规范化建设工作7八一校,

3、上存在多系统损害：皮肤病变（颧部红斑、手足红斑，光过敏，明显脱发）；黏膜损害反复口腔溃疡； 手关节炎； 肾脏损害 （大量蛋白尿、 脓尿、低白蛋白血症） ；病态妊娠史 （妊娠早期胚胎停育） 。3血沉显著增快；低补体血症。4ANA强阳性。符合ACR1997年SLE分类标准中的11项中的5项：颧部红斑；光过敏；口腔溃疡；肾损害；ANA阳性；故SLE诊断明确。存在水肿、高血压和大量蛋白尿，狼疮肾炎诊断明确。二、鉴别诊断1妊娠高血压综合征。2原发性肾炎。三、进一步检查抗ds-DNA、抗ENA、抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物）。四、治疗原则1免疫抑制治疗：首选大剂量皮质激素泼尼松1mg/（kgd。

4、） 。2适时终止妊娠后，再联合环磷酰胺静脉冲击治疗。 试题编号：2病史摘要：女性患者，50岁，因面部紅斑伴发热2年，关节疼痛5月来诊。患者自1996年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛两年。两年后红斑狼疮患者自觉日晒后症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。5个月后全身关节疼痛明显加重,且乏力。于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作,伴口腔糜烂。1999年11月因持续性高热,关节疼痛,于当地第四次入院治疗,经抗炎对症治疗无效。查体：查体：舌质红、苔薄根微腻,脉沉细、心肺无异常、颜面蝶形红褐色、两颊明显、可见毛细血管扩张。实验室检查：抗核。

5、抗体(+)、滴度l：160、C3补体45mg/dl、ESR87mm/h；抗DNA抗体、放射免疫结合率(+)86%、蛋白尿(+)一、诊断与诊断依据（一）诊断1系统性红斑狼疮。2狼疮肾炎。（二）诊断依据1中年女性，逐渐加重。2临床上存在多系统损害：皮肤病变（颧部红斑、光过敏）；黏膜损害反复口腔溃疡；手关节炎；肾脏损害（大量蛋白尿）； 。3血沉显著增快；低补体血症。4ANA强阳性。符合ACR1997年SLE分类标准中的11项中的5项：颧部红斑；光过敏；口腔溃疡；肾损害；ANA阳性；故SLE诊断明确。存在蛋白尿，狼疮肾炎诊断明确。二、鉴别诊断1类风湿性关节炎。2.风湿性关节炎3原发性肾炎。三、进一步检。

6、查抗ENA、抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物）、24h尿蛋白。四、治疗原则1免疫抑制治疗：首选大剂量皮质激素泼尼松1mg/（kgd） 。2联合环磷酰胺静脉冲击治疗。 试题编号：3病史摘要：女性患者，50岁，因多关节肿痛4个月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节（PIP） （4、5） 、掌指关节（MCP） （1、2）肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节（MTP）肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP（3）及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及眼干。既往患白癜风6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢。

7、远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。 双腕关节肿 （），压痛（+） ，背伸受限； 右手PIP（4、5） 、左手PIP（3）关节肿（），压痛（）；右手MCP（1、2）关节压痛（） ；右膝关节肿（+） ，压痛（+） ，伸屈受限；右踝关节肿（+） ，压痛（+） ；右足MTP关节（+） ，压痛（+） 。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP138rag/dl；RF265uml。参考答案一、诊断与诊断依据（一）诊断类风湿关节炎。（二）诊断依据1中老年女性，缓慢起病，逐渐加重。2以多个外周关节受累为主、对称性关节炎为主要表现，主要累及手足小关节（MCP、PIP、MTP、腕和踝关节） ，关节肿痛和压痛明显。3ESR和CRP显著增高。RF高效价阳性二、鉴别诊断1骨性关节炎。2强直性脊柱炎和银屑病关节炎。3系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征。三、进一步检查1抗CCP抗体。2X线检查。四、治疗原则尽早应用一种或一种以上的改善病情抗风湿药及非甾体抗炎药联合治疗，必要时加用小剂量糖皮质激素（泼尼松不超过10mg/d）以减轻关节炎，若治疗3个月后关节炎仍活动，建议加用抗肿瘤坏死因子制剂。 试题编号：4病史摘要：女性患者，45岁，因多关节肿痛2年余来诊。2年前出现双手近端指间关节（PIP） （2、3、4） 、掌指关节（MCP） （2、3、 ）肿痛，晨僵30分钟。。