（精选推荐）社区护理学自考-社区灾害与急救课件.ppt

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第四章 食物中毒及预防,食源性疾病与食物中毒细菌性食物中毒真菌毒素及霉变食品的中毒有毒动植物中毒化学性食物中毒食物中毒的调查处理,1,Food contamination,早在远古时代,人类靠捕猎和采集野果维持生命含有氰甙类引起中毒苦杏仁桃,

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1、社区灾害与急救,1,本讲内容提示,国际急救标志“生命之星”。,一、社区灾害护理与管理二、社区灾害的应对护理与管理三、社区灾害修复期的健康管理,2,第一节 社区灾害护理与管理,1.灾害概述 2.社区灾害的预防与管理,3,汶川地震,4,印度尼西亚班达亚齐尸横遍地,死亡人数2月25报告印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59英国51美国17 挪威16韩国12 中国15,5,6,7,8,9,10,定义：联合国“国际减灾十年”专家组指出：“灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。”WHO则认为：任何

2、能给导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，即可称之为灾害。,11,灾害 第一，具有突发性和破坏性 第二，其规模和强度超过灾害社区 的自救能力或承受能力，两 者缺一不可。,12,灾害的类型及受灾特点：自然灾害1、受灾类型：人为灾害2、受灾特点：灾害的性质 不同，特点也不同。,地震、海啸、9.11恐怖事件、SARS事件 禽流感、矿难、火灾、车祸,13,灾害护理定义：日本灾害护理学会对灾害的定义“系统、灵活地应用护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的

3、危害而开展的活动。”,14,灾害护理是指在灾害的整个过程中，为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务,15,社区护士在救灾工作中的作用(1)对避难所的灾民进行健康管理。(2)提供现场救护和转运。(3)采取各种措施预防传染病。(4)为灾民及救援人员提供心理支持,16,灾害护理人员的基本要求,17,社区灾害的预防与管理1、构建灾害应对组织体系2、教育3、预警训练4、风险图5、医院灾害对策6、心理护理,18,第二节 社区灾害的应对护理与管理 一、现场医疗护理服务管理 二、预检分诊救护,19,现场医疗护理服务管理1、现场预检分诊：现场预检分诊意义:提高急救效率。现场预检分诊要求:边抢救边分类、

4、有经验技术承担 先危后重，再轻后小 快速、准确、无误 现场预检分诊的准确度仅达80左右，所以最好重复 进行24次为宜2、现场治疗工作：担任现场治疗认为的人，应佩带相关标志。根据预检分诊原则将治 疗区域分为非常紧急、紧急、不紧急的治 疗区域。3、转运工作4、中间聚集区域的工作,20,预检分诊救护意义定义：预检分诊救护是指根据威胁生命的程度、损伤的严重性、伤员存活的可能性和资源，迅速进行分类的同时给伤员带上伤情识别卡，提供最基本的治疗护理的方法。,21,按照国际公认的标准，现场预检分诊的分类 可分为四个等级、使用统一标识：死 亡（黑色标识）重 伤（红色标识）应在一小 时内接受治疗。中度伤（黄色标识

5、）应在46 小时内接受治疗。轻 伤（绿/蓝色标识）,重点掌握,22,伤情识别卡的使用,伤情识别卡:级红色:急危症，危及生命级黄色:急重症，病情严重，无危及生命者级绿:普通急诊，受伤较轻，能行走者级黑色:死亡伤员 伤情识别卡上的主要内容：1、一般情况 2、生命体征 3、身体评估4、初步诊断 5、处置措施 6、处置时间7、下一步治疗意见,23,伤情识别卡香港样本示范,24,预检分诊的判断依据一般采用START预检分诊法，即简单的分类和迅速的治疗护理，主要观察3个指标RPM，即呼吸(R)、灌注血量(P)、精神状态(M)。(1)判断伤员能否行走：可以行走者，给予绿色标识；不能行走者，应迅速进行呼吸检测

6、。(2)呼吸检测：判定为无呼吸时，应在23秒内畅通其呼吸道，再判断有无呼吸，仍无呼吸者给予黑色标识；若病人虽已恢复呼吸，但病情严重需要紧急救护，应给予红色标识,25,病人判定为有呼吸，但呼吸频率大于30次分(儿童45次分或15次分)，应给予红色标识。呼吸频率小于30次分者，继续监测灌注血量。(3)检查灌注血量：桡动脉搏动小于30次分或测不清，或毛细血管充盈时间超过2秒者，应迅速止血，给予红色标识。毛细血管充盈时间少于2秒者，进一步检查精神状态,26,(4)检查精神状态：不能听从简单的指令或无应答者，给予红色标识。能执行简单的指令者，给予黄色标识。需要注意：伤员在转运的途中病情可能会发生变化，因此在转运途中有必要再次进行评估,27,预检分诊的判断依据：主要观察三个指标RPM R：呼吸 p:灌注血量 M：精神状态 一般要求在23分钟内完成,28,有否呼吸,30min,无,黑色,红色,30min,判断依据图标（先判断伤员能否行走，不能迅速检测呼吸,桡动脉的搏动,红色,有,精神状态,无,红色,有,黄色或绿色,29,伤情识别卡颜色的含义,红色：立即治疗，最需优先处理的伤员，需要在1小时内送入综合