住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）–神经内科培训细则.docx

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）–急诊科培训细则.docx

住院医师规范化培训内容与标准2022年版急诊科培训细则急诊医学是一门多维度多界面的临床医学专业学科，它与临床各学科既密切关联，又有自身独特的理论体系，属特殊的临床医疗范畴。急诊医学的特点之一是高度时效性，即在有限临床资料的情况下，用最短的时,

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1、住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）神经内科培训细则神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和致残率高等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力，能够独立、规范地承担神经内科常见病、多发病临床诊疗工作的临床医师。为实现上述培训目标，神经内科住院医师规范化培训采取分阶段递进的形式进行，。

住院医师规范化培训基地标准(2022年版）–放射肿瘤科专业基地细则与入轮转科室教育指南.docx

住院医师规范化培训基地标准2022年版放射肿瘤科专业基地细则一基本条件一所在医院基本条件1.设有放射肿瘤科门诊及病房的三级甲等综合医院或肿瘤专科医院，依法取得省级以上卫生行政部门批准的放射诊疗许可证，严格遵守放射诊疗管理规定开展放射治疗工作,

2、具体要求如下。第一阶段：为培训第1 年。住院医师应根据基地安排进入亚专业科室轮转，此阶段培训主要目标为进入住院医师角色，熟悉神经内科临床工作的基本要求，熟悉基地诊疗工作的基本流程，在指导医师全程监督与指导下，通过实际接诊及管理病人，能够准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，具有基本的沟通协作能力，熟悉并在指导医师全程监督指导下完成腰椎穿刺术等基本技能操作。第二阶段：为培训第2、3年。重症医学、门急诊、辅助科室等亚专业轮转应安排在此阶段进行，也可根据基地安排进入部分亚专业进行第二轮轮转。此阶段住院医师应能够在指导医师部分监督指导下，基本独立完成接诊病人过程，临床思维及决策能力逐步提升，沟通能。

3、力更加成熟，了解神经系统常见病的临床路径，基本掌握神经内科常见疾病的诊断和处理，基本掌握神经内科急症的处理。此阶段住院医师还应根据基地安排，完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作。至第3年培训结束时，应具备独立且规范从事神经内科常见临床问题临床诊疗工作的能力。二、培训方法培训总时间为36个月，其中含3个月机动。采取在神经内科轮转为主，辅以相关临床科室轮转的方式进行。通过管理病人，参加门急诊工作，疑难病例、教学病例讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内科的专业理论知识。住院医师要认真填写住院医师规范化培训登记手册;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的。

4、神经内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。轮转过程中，如培训基地无精神科或神经心理科，则神经内科多轮转1个月;最后3个月为机动。机动由培训基地根据实际情况安排。轮转的临床科室及时间安排，见表1。表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)神经内科17呼吸内科2心血管内科2内分泌科1神经外科2神经内科辅助检查(脑电图、肌电图、诱发电位、经颅多普勒超声)3医学影像科(CT、磁共振、颈部血管B 超)1精神科或神经心理科(有条件者可轮转)1神经内科ICU 或急诊室4机动3合计36三、培训内容与要求（一）神经内科（17个月）1.轮转目的掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与。

5、鉴别诊断以及治疗原则;能进行正规、系统的神经系统查体;腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤;肌电图、脑电图和经颅超声多普勒（TCD）的操作流程、正常表现和在常见神经系统疾病中的表现;识别正常头部 CT、MR 神经影像结构，辨别常见颅内疾病影像学改变。熟悉：神经系统少见病和罕见病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与鉴别诊断及治疗原则。了解：辨别少见颅内疾病影像学表现;辨别神经系统少见病的肌电图、脑电图和经颅超声多普勒（TCD）表现;了解神经系统疾病病理学改变。2.基本要求（1）病种及例数要求，见表2。表2 病种及例数要求病种最低例数病种最低例数脑梗死脑出血*蛛网膜下腔出血*颅内静脉系统血栓形成。

6、颅内感染性疾病偏头痛(含门诊病例)癫痫(含门诊病例)吉兰-巴雷综合征301051101305单发或多发性周围神经病重症肌无力帕金森病(含门诊病例)多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病周期性麻痹阿尔茨海默病5353323注：*根据医院设置不同，可以在神经外科轮转时考核。（2）基本技能要求，见表3。表3 基本技能要求临床操作技术名称最低例数临床操作技术名称最低例数肌电图判读20腰椎穿刺术15脑电图判读诱发电位判读2020经颅超声多普勒判读203.较高要求掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则以及影像学表现;掌握经颅多普勒超声检查的临床意义，熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图。