住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）–内科培训细则.docx

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）–外科培训细则.docx

住院医师规范化培训内容与标准2022年版外科培训细则外科学是一门涉及面广整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师规范化培训，能够对外科常见疾病进行诊断治疗预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治,

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1、住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）内科培训细则内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。通过内科住院医师规范化培训，不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识，还应对其他相关学科(如神经病学、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有良好的职业道德和人际沟通能力，能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历；掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科。

住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）–儿外科培训细则.docx

住院医师规范化培训内容与标准2022年版儿外科培训细则儿外科是一门研究小儿营养生长发育身心健康疾病防治的综合性医学专科，内容涉及出生缺陷肿瘤感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。儿外科服务对象从胎儿到青少年017 岁，,

2、室诊疗常规(包括诊疗技术)。培训结束时，能够独立、规范地承担内科常见病多发病诊疗工作的临床医师。为实现上述目标，内科住院医师规范化培训分两个阶段进行，具体要求如下。第一阶段：为轮转第1 年。住院医师应根据基地安排进入亚专业科室轮转，此阶段培训主要目标为进入住院医师角色，熟悉内科临床工作的基本要求，熟悉基地诊疗工作的基本流程，在指导医师全程监督与指导下，通过实际接诊及管理病人，学习并掌握规范接诊病人、病历书写、沟通协作等基本能力，熟悉并在指导医师监督指导下完成基本技能操作。第二阶段：为轮转第2、3年。重症医学、门急诊、辅助科室等亚专业轮转应安排在此阶段进行，也可根据基地安排进入部分亚专业进行第二。

3、轮轮转。此阶段住院医师应能够在指导医师监督指导下，基本独立完成接诊病人过程，临床思维及决策能力逐步提升，掌握常见病多发病的诊治方法，沟通能力更加成熟，能够基本独立完成临床基本技能操作，能够独立一线值班。此阶段住院医师还应根据基地安排，完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作。至第3 年培训结束时，应具备独立且规范从事内科常见病多发病临床诊疗工作的能力。二、培训方法采取在内科范围内各三级学科(亚专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动(教学查房、病例讨论、专业讲座等)，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写住院医师规范。

4、化培训登记手册，规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时完成规定数量的住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。并至少完成相关文献综述1篇。培训总时间为36个月，其中必选科室的轮转时间合计29 个月，可选科室的轮转时间合计4个月，应至少选择2个轮转科室；培训基地自行机动安排3个月，可在必选和(或)可选择的轮转科室进行轮转。内科范围内的各三级学科(亚专业)科室及其他相关科室轮转具体安排，见表1。表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)轮转科室时间(月)1. 必选轮转科室心血管内科(含心电图室)4呼吸内科3消化内科3感染科2风湿免疫科2内科门诊(包括内科。

5、各亚专业)2肾内科2血液内科2内分泌科2神经内科2急诊科3重症监护病房(重症医学科)22. 可选轮转科室医学影像科(含超声科和核医学科)老年病房(老年医学科)基层实践4皮肤科 肿瘤内科3. 机动3合计36三、培训内容与要求(一)心血管内科(4个月)1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；常见心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病 X 线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、射频消融术、冠状动脉介入诊。

6、治、动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查。2.基本要求(1)病种及例数要求，见表2。病种最低例数病种最低例数慢性心力衰竭5常见心律失常10高血压常见心脏病急症的诊断与处理急性左心力衰竭103心脏瓣膜病心绞痛急性心肌梗死385急性主动脉夹层高血压危象13高脂血症5心包压塞1要求管理住院病人不少于50例，其中全程管理不少于25例。 (2)基本技能要求，见表3。表3 基本技能要求临床操作技术名称最低例数电复律和(或)除颤212导联心电图操作及常见典型心电图诊断，包括左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过。