老年病科常见疾病诊疗规范.doc

老年病科疑难重症病种目录以及老年病科技术病种诊疗常规.doc

老年病科技术病种诊疗常规关于老年病科的设置规划老年病科是为适应老龄化社会而逐渐兴起的一门综合学科，简单说就和儿科一样是针对特定年龄段的患者的学科，重点是研究导致老年人病残和过早死亡的常见老年病，综合了常见老年慢性病的防治保健康复营养心理等多,

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1、急性上呼吸道感染疾病概述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。临床表现1.急性起病。2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.。

近视防控领导小组及岗位职责附检查表.docx

xxxx小学学生近视防控工作领导小组及岗位职责一学生近视防控工作领导小组成员：组 nbsp;长：副组长： nbsp;成 nbsp;员： nbsp; nbsp; 各班班主任 二岗位职责1.校长主管学生近视眼防控工作。2.校医按照中小学学生近视,

2、鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。治疗原则1.病因治疗、2.对症治疗、3.一般治疗、4.并发症治疗。用药原则1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用12代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。疾病描述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至。

3、喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。症状体征注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。疾病病因注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。诊断检查1.血象 白细胞计数及分类。2.胸部X线检查 以排除肺部疾病。3.鉴别诊断 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。4.病因诊断 有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。治疗方案1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙。

4、酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液24ml，12/d。鼻塞可用1呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，23次d。2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。3.中医中药治疗。外感风寒，可选用荆防败毒散、香苏饮等；外感风热，可选用银翘，桑菊饮、清开灵等。4.降温及镇静。高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5lOmg/kg，或口服扑热息痛每次10。

5、15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。5.鼻 塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入12滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅。疾病预防感冒流行时，住房可用食醋消毒。用药安全容易导致上呼吸道感染的环境因素：1、卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。2、气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。急性支气管炎急性气管炎（acute bronchitis）是指由于各种原因引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，。

6、故称为急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。【病因和发病机制】（一）微生物病原体与上呼吸道感染类似。常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。（二）物理、化学因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸人，均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。（三）过敏反应常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫，蛔虫的幼虫。