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1、2022/4/14,某幼儿园一起食源性疾病暴发案 例调查分析与反思,惠山区疾控中心 综合卫生科 2017.6.1,2022/4/14,背景,20XX年11月15日中午XX幼儿园儿童陆续出现发热、腹泻、腹痛、呕吐的病例。下午报告卫生部门。 媒体接家长报告进行采访,院方负责人称由于早饭牛奶食用后出现儿童陆续发病。媒体晚报道:XX幼儿园发生疑似食物中毒事件,70多个孩子同时出现呕吐、腹泻、高烧等症状。经过治疗,病情基本得到控制。,2022/4/14,当地卫生部门调查处理,医院:病儿近100人,症状-发热、腹泻、腹痛、呕吐 病儿粪常规、血常规,血象:白细胞升高;医院粪便 培养。 幼儿园:幼教集团公司1。
2、1家幼儿园中的一所,共有244名幼童(花名册)、8个班级(托班、小班、中班、大班各2个)。35名教职工和3名食堂职工(厨师1名,帮厨2名) 部分个案调查(医院18人)-儿童太小,记忆不清。难度大,教师未发病。 一名阿姨发病-食用“牛奶”。监督检查:未得到有意义信息。处理:病儿治疗,停食堂。,2022/4/14,食谱调查,2022/4/14,幼儿园作息时间调查,2022/4/14,样品检验,14、15日中午该园学生食物样品5份: 宫爆鸡丁、莴笋炒胡萝卜、土豆牛肉、家常豆腐、牛奶。 幼儿园桶装纯净水水样6份。 餐具(砧板、刀、碗) 3份,粪便样品9份(病例5份,1份未用药,2名食堂从业人员各2份)。
3、,餐具3份。送化验室检测(16日):沙门、志贺、变形、金黄色葡萄球菌 。调查是否完成? 人群调查? 分析?假设? 依赖于检验?,2022/4/14,承诺:一周后给出结论,18日牛奶中检出变形杆菌: (袋装,未开封,是该幼儿园15日早餐奶,生产日期14日,该园14日早餐奶没有留样。)其余样品:阴性 此牛奶公司机械化生产一天同一批号(也就是日期)生产量为4万袋。其中供应学生3000袋全部送到学校及幼儿园。 12家连锁幼儿园都喝此品牌的牛奶。该早晨7点30左右送奶车送奶到幼儿园,8点30分早餐前将牛奶放入温水中温热20分钟左右,9点分发到班级进食。采样的牛奶没有经过温水浸泡。 余11家未发生病例。 。
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幼儿园卫生保健培训幼儿园保健医生培训内容,1战鼓一响,法律无声。英国2任何法律的根本;不,不成文法本身就是讲道理法律,也即明示道理。爱科克3法律是最保险的头盔。爱科克4一个国家如果纲纪不正,其国风一定颓败。塞内加5法律不能使人人平等,但是在,
4、15-18日期间: 病儿有反复发作,感觉严重,家长要当地政府的说法。幼儿园也要说法。19日(周六):讨论-鉴定-是否能得出结论-变形杆菌污染的牛奶造成-是,否,可能,2022/4/14,回答是否定的 1. 暴发的局限性,病人数不清 2. 变形杆菌-条件致病菌,达到一定数量才能发病。(牛奶是在出冷库17小时后检测的结果,11月15日天气比较闷热,20分钟水浴难达到此数量) 3.潜伏期不符合 4.流行病学特征不清 对策:继续调查,2022/4/14,补充(深入)调查,(21日) 1.描述流行病学调查 病例定义、搜索:症状,总人数,病人数 三间分布:发病时间(流行曲线)、空间(年级、班级、楼层)、人。