硫酸镁的作用机理课件.ppt

时间:2022-10-24 作者:791650988

硫及其化合物全面版课件.ppt

硫及其化合物,二硫的性质,1. 物理性质,2. 化学性质,一自然界中的硫,夯基固本,1. 下列有关硫的叙述中,正确的是 A. 硫有S2S4S6S8等分子,它们可互称为同系物 B. 硫在空气中燃烧时,火焰呈蓝紫色;在氧气中燃烧时,火焰呈淡蓝色,

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1、硫酸镁的作用机理,硫酸镁的作用机理硫酸镁的作用机理妊娠期并发症妇女的护理妊娠期高血压疾病,妊娠期并发症妇女的护理,妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder in pregnancy,概述病因病理临床表现处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价,一、概述,多发于妊娠20周以后,以水肿、高血压、蛋白尿为主要特征,重者出现头痛、呕吐、眼花、视物模糊,甚至发生抽搐、昏迷。,妊娠中毒症 妊娠诱发的高血压病 水肿、蛋白尿、高血压综合征 妊娠高血压病变 免疫妊娠病 子痫前期子痫综合征,二、病因,子宫、胎盘缺血缺氧学说肾素血管紧张素醛固酮前列腺素系统失调学说免疫学。

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2、说 DIC学说其他:遗传学说、微量元素的缺乏、血管内皮损伤学说。,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,全身小动脉的痉挛,基本病理变化,外周阻力增加,高血压,肾小动脉痉挛,肾小球缺血缺氧,通透性增加,全身小动脉的痉挛,蛋白尿,肾小球滤过率下降,水肿,肾血流量降低,肾小管重吸收增加,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,脑 组织缺氧水肿,可出现头晕头痛、呕吐,严重者出现抽搐、昏迷,若长时间缺氧可导致脑血栓形成或实质软化。 高血压导致颅内压升高出现脑溢血、脑疝及死亡。,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,肝 肝内小动脉痉挛后扩张,静脉压骤升,门脉周围组织出血;肝细胞坏死出血导致黄疸;。

3、严重者出现肝被膜下广泛性出血,被膜破裂,甚至死亡。,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,肾 尿蛋白质阳性或出现管型;水肿;肾小管、肾皮质坏死导致少尿、无尿、氮质血症;肾缺血,肾素分泌增加,使血压进一步升高或持续升高。,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,视网膜 小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血而引进视物模糊、异物感,甚至出现视力障碍、失明等。,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,胎盘血供不足使绒毛退变,出血,引起胎盘功能不全;螺旋小动脉痉挛,引起胎盘后血肿的形成,导致胎盘早期剥离。,三、病理,基本病理变化主要脏器的病理变化,DIC 绒毛细胞碎屑进入母体血循环诱发DI。

4、C。,四、临床表现,生理方面心理社会方面,高血压水肿蛋白尿,四、临床表现,生理方面心理社会方面,妊高征的临床诊断标准,妊娠期高血压疾病分类,妊娠期高血压疾病分类,妊娠期高血压疾病分类,妊娠期高血压疾病分类,妊娠期高血压疾病分类,妊娠期高血压疾病分类,妊娠期高血压疾病分类,水肿的分类,隐性水肿 妊娠后期每周体重增加超过0.5Kg。显性水肿I 度 “+”:膝以下 ; II 度 “+”:整个下肢;III 度 “+”:外阴、腹部;IV 度 “+”:全身甚至腹水,妊娠高血压疾病的分类 及特点,先兆子痫自觉症状 头痛、眼花、胸闷、恶心、烦燥子痫出现:抽搐、昏迷分类:产前、前时、产后子痫发作过程:,侵入期 。

5、颜面部、颈、眼部肌肉收缩,持续约10秒强直期 两臂及全身肌肉屈曲,约20秒抽搐期 全身肌肉抽动,约12分钟。昏迷期 可长可短,一般23次抽搐者即可出现昏迷。,四、临床表现,生理方面心理社会方面,妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识,往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等,常产生焦虑心理出现治疗时不合作。,五、处理原则,一般处理子痫前期子痫,门诊治疗并适当增加孕期检查次数,方法休息左侧卧位饮食摄取足够的蛋白质、维生素、铁、钙,一般不必限盐。药物苯巴比妥0.030.06mg 或安定 2.5mg 每日3次。,五、处理原则,一般处理子痫前期子痫,住院治疗;解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适。

6、时终止妊娠。方法 一般治疗 药物治疗 适时终止妊娠 子痫的处理,(一)一般治疗,加强休息;左侧卧位;注意饮食:摄入足够的蛋白质、维生素,补足铁及钙剂,严重水肿者应限制食盐。,子痫前期的处理原则,(二)药物治疗,解痉镇静降压利尿扩容,首选 硫酸镁硫酸镁的作用机理 镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经天肌肉间的传导,从而使骨骼肌松驰。适应症 先兆子痫及子痫患者,子痫前期的处理原则,(二)药物治疗,解痉镇静降压利尿扩容,硫酸镁的用药方法 静脉给药:首次负荷剂量25硫酸镁20ml加入25葡萄糖液20ml中,静脉缓推(不少于10分钟),继以25硫酸镁60ml加于10葡萄糖液1000ml中静脉滴注。 滴速以每小时1克为宜,最快不超过2克,每日用量1520克。,子痫前期的处理原则,(二)药物治疗,解痉镇静降压利尿扩容,镁离子中毒 血清镁离子浓度超过3mmol表现(4个) 膝反射减退或消失(最早出现); 尿量减少;心率减慢;呼吸减慢。处理 解毒剂 10%的葡萄糖酸钙10ml iv推。,子痫前期的处理原则,(二)药物治疗,解痉镇静降压利尿扩容,地西泮冬眠灵,子痫前期的处理原则,(二)药物治。

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